Зубний біль: що робити, якщо болить зуб?

Зараз буде несподіванка – ми дамо вам відповідь на питання у першому ж абзаці! Якщо у вас зубний біль, треба якомога швидше телефонувати в стоматологію та прийти на прийом. Тільки так ви зможете вберегти себе від ускладнень, які можуть розвинутися через гостре запалення тканин зуба чи навколо нього.

Але не турбуйтеся – у цьому матеріалі ми також розглянемо найбільш поширені причини болю в зубі, які саме відчуття можуть бути при тих чи інших захворюваннях та як вгамувати зубний біль, поки ви ще не потрапили до лікаря.

Чому болять зуби?

Серед найбільш поширених причин болю в зубах відзначимо:

Карієс – руйнування твердих тканин зуба.
Пульпіт – запалення пульпи «нерву» зуба.
Періодонтит – запалення тканин навколо кореня зуба.
Абсцес – поширене запалення тканин навколо кореня зуба.
Травма зуба.

Також нерідко скарги на біль у зубах не повʼязаний напряму із самими зубами. Наприклад, при гінгівіті, пародонтиті, невритах пацієнти звертаються до стоматолога із проблемою зубного болю, хоча всі зуби обʼєктивно здорові.

Тому перед лікарем стоїть іноді непроста задача – провести диференційну діагностику та визначити, чому саме болить зуб (і чи зуб взагалі). Тож тепер розглянемо детальніше кожен із перерахованих варіантів – розповімо, який біль виникає, як його можна втамувати. Тепер розглянемо докладніше кожен із перелічених варіантів – розповімо, який біль виникає, як його можна вгамувати.

Карієс

Карієс – чи не найпоширеніша хвороба у світі. Часто він проходить безсимптомно, лікується стоматології в Одесі, але іноді все ж таки може нагадувати про себе - як ледь помітним болем, так і різкими больовими відчуттями.

Гострий карієс на практиці дає рідко про себе знати, оскільки швидко минає, переходячи в хронічну форму. Однак, ви можете відчути біль, що швидко зникає, під час їди, реакцію на холодне та гаряче, що минає за кілька секунд.
Хронічний карієс. Зазвичай він протікає безсимптомно, а причиною болю стає потрапляння їжі у порожнину та подразнення все ще живої пульпи. Хворі з хронічним карієсом можуть скаржитися на тупий біль, що виникає під час вживання їжі (під механічним тиском або при потраплянні холодного, гарячого). Біль швидко зникає. Також для хронічного карієсу характерне застрягання їжі в каріозній порожнині.

Протікання карієсу у дітей та дорослих дещо відрізняється. Гострий карієс у дітей майже непомітно та швидко переходить у хронічний, а хронічний у доволі стислі терміни провокує запалення пульпи. Часто діти не розуміють, що відбувається, та не скаржаться, або скаржаться більше на застрягання їжі, ніж на біль.

Пульпіт

Як і карієс, пульпіт може бути гострим та хронічним. Для хронічного пульпіту характерними є загострення, під час яких симптоматика стає відчутною.

Гострий пульпіт. Його ні з чим не сплутати – виникає раптово. Для пульпітів характерні біль на гаряче, біль, що виникає сам по собі та триває певний час. Зубний біль вночі – вірний супутник пульпіту. Іноді хворі відчувають, ніби зуб розривається із середини, скаржаться на пульсуючий зубний біль.
Хронічний пульпіт. Зазвичай він виникає, коли карієс тривалий час прогресує та запалення непомітно переходить на нерв зуба. У такому разі в пацієнтів можуть виникати болі під час прийому їжі, які тривалий час не вщухають. Під час загострення хронічний пульпіт має симптоматику гострого пульпіту. Також хворі можуть скаржитися на зміну кольору зуба та неприємний запах із рота.

Пульпіти рідко виникають в цілісних зубах. Зазвичай пульпіт вражає зуб, де вже є каріозна порожнина. Загалом, вважається, що глибокий хронічний карієс вже свідчить про наявність хронічного пульпіту. У деяких випадках можливе лікування зі збереженням пульпи, а в деяких необхідно пломбувати канали – це лікар визначає індивідуально під час діагностики.

Пульпіти в молочних зубах найчастіше протікають безсимптомно – яскрава симптоматика притаманна переважно дорослим або підлітками зі сформованими коренями постійних зубів.

Періодонтит

Нелікований пульпіт зазвичай призводить до поширення запалення на тканини навколо верхівки кореня зуба. Таке захворювання називається періодонтит.

Гострий періодонтит характеризується сильним мимовільним болем, що посилюється при накусуванні. Здається, що хворий зуб піднімається вище над іншими, може зʼявлятися ледь відчутна рухливість причинного зуба та навіть набряк тканин навколо.
Хронічний періодонтит зазвичай не турбує пацієнтів. У моменти загострення (наприклад, після стресу чи переохолодження) можуть виникати болі при накусуванні, ниючі болі. Іноді при хронічних періодонтитах зʼявляються нориці. У період затихання хвороби вони затягуються, а під час загострення зʼявляється знову, звідти може витікати гній.

У дорослих людей періодонтит переходить у хронічну форму та зазвичай іде по шляху утворення гранульоми, тобто круглої запальної порожнини навколо верхівки кореня зуба. Що більшою є гранульома, тим гірший прогноз лікування – велика гранульома стає показанням до видалення зуба.

Періодонтит у дітей може протікати більш бурхливо через особливості імунітету в дітей. Цей діагноз в дитячій стоматології особливо загрозливий, так як запалення на верхівці молочного зуба може перейти на несформований зачаток постійного зуба, що вже знаходиться в кістці. Дитина ризикує втратити як молочний зуб, так і постійний.

Абсцес

Абсцес – це велике обмежене запалення навколо причинного зуба. У абсцес залучені тканини періодонту (звʼязка зуба), ясна навколо. Для абсцесів характерний сильний зубний біль, рвучий біль, який ніби розтікається навколо причинного зуба, але й візуальними змінами.

Хворі можуть помітити вогнище почервоніння в ділянці хворого зуба, значний набряк та гнійні виділення з цієї ділянки. Також можливі неприємний запах і навіть загальне занедужання – головні болі, слабкість, лихоманка.

Зубний біль під коронкою, під великою пломбою в зубі, де було виконане ендодонтичне лікування або в сильно зруйнованому зубі – типова картина для абсцесу. Такі ситуації виникають через неякісне лікування каналів – коли лікар випадково пропустив один із каналів або недостатньо обробив їх інструментами та хімічними речовинами. Так інфекція зберігається всередині зуба, розвивається, але не має жодного виходу назовні, тож рухається вглиб тканин.

При абсцесах займатися самолікуванням точно не варто – якомога швидше звертайтеся до стоматолога, адже запальний процес може поширитися значно далі. Часто ускладнення абсцесів потребують лікування вже в стаціонарі.

Травма зуба

Дуже неприємна раптова ситуація, з якою може зіштовхнутися кожен. Серед найбільш популярних причин травм:

Активні дитячі ігри.
Контактні види спорту.
Вживання твердої їжі.
Нещасні випадки.
Бійки.

Зазвичай «жертвами» стають передні зуби, а при вживанні твердої їжі – жувальні. У зоні ризику завжди знаходяться зуби з пролікованими каналами, так як вони стають більш крихкими.

Під час травми виникає різкий сильний зубний біль. У разі такої ситуації постарайтеся зберегти фрагмент зуба (або весь зуб, якщо його вибито ціляком), помістіть його в чисту воду (краще фізіологічний розчин) та відразу їдьте в стоматологію. Якщо у вас кровотеча, її можна тимчасово тампонувати навіть звичайною ватою або чистою марлею. Зняти зубний біль в такому разі допоможе тільки лікарське втручання.

Запам’ятайте, що перші 24 години після травми – це золотий час, який дає максимум шансів на порятунок зуба. Якщо ваш лікар не приймає (наприклад, клініка на вихідному), їдьте в найближчу стоматологію що надає невідкладну допомогу.

Інші причини, коли зуби можуть боліти (або вам здаватиметься, що болять саме зуби)

Існує безліч різноманітних станів, за яких вас може непокоїти біль в ротовій порожнині. Іноді може здаватися, що він пов’язаний саме з зубами, але насправді це не так. До таких станів відносяться:

Захворювання пародонту – папілліт, гінгівіт, пародонтит.
Захворювання слизових оболонок порожнини рота (стоматити, прояви інфекційних захворювань, кандидоз тощо).
Прорізування атипово розташованого восьмого зуба.
Прорізування зубів у дитини
Захворювання нервів (неврити, невралгії, глосалгії).
Психосоматичні стани.
Пухлини слизової оболонки порожнини рота або щелеп.
Травми щелепи тощо.

Нерідко діагностика таких станів потребує часу, досліджень, залучення додаткових спеціалістів. Тому не варто непокоїтися, якщо лікар не готовий відразу дати відповідь та просить більше часу для встановлення діагнозу.

Що робити, поки ви не потрапили до стоматолога, аби прибрати біль

Чим зняти зубний біль? Зменшити біль в очікуванні відвідування лікаря можна кількома способами:

Прибрати подразники – це може бути гаряча чи холодна їжа, вживання твердої їжі. Іноді ж холодне навпаки втамовує біль – користуйтеся цим.
Використовуйте знеболюючі препарати. Якщо ви вже знаєте, який діє на вас найкраще, обирайте саме його. Це можуть бути Нурофен, Кетанов, Німесил тощо. Не варто вживати препарати частіше, ніж зазначено в інструкції – це не допоможе прибрати біль, але збільшує ризики виникнення побічних ефектів.
Зняти зубний біль дитині допоможуть дозволені дітям препарати – Парацетамол або Нурофен.

При гострому болю лікарі обов’язково знеболюють, а потім лише починають виконувати лікарські маніпуляції.

Є питання?