Біла пляма на яснах: причини та методи лікування

Білі плями на яснах трапляються досить часто і можуть вимагати лікування. Розбираємося з основними причинами, з яких може з'явитися біла пляма на яснах у дитини чи дорослої.

Найчастіше біла пляма на ясна виникає через травмування слизової оболонки, афтозного ураження чи кандидозу. Болюча область частіше пов'язана з афтою або травмою, проте відсутність болю не виключає патологію. Обов'язково зверніться до стоматолога, якщо пляма не зникає більше двох тижнів, збільшується, ущільнюється, кровоточить або супроводжується набряком та виділенням гною.

Звідки беруться білі плями на яснах?

Найбільш поширеними причинами таких змін є афтозний стоматит, кандидоз, або молочниця, та лейкоплакію. Іноді пацієнти також помічають білий наліт на яснах або області лунки після видалення зуба. Це може бути нормальною частиною загоєння, однак у деяких випадках потрібний огляд стоматолога.

Афтозний стоматит

Характерною особливістю афтозного стоматиту є поява специфічного елемента ураження, який називають афтою. Афти є одиночними або множинними хворобливими виразками невеликого розміру, що виникають на слизовій оболонці порожнини рота, у тому числі на яснах. Навколо афти зазвичай помітний обідок почервоніння, а сама виразка покрита м'яким білим або жовтуватим нальотом.

Тому, якщо біла пляма на ясна болить, ймовірною причиною може бути афта. Проте поставити діагноз лише з наявності болю неможливо.

Залежно від причини появи афта може бути:

Бактеріальний.
Герпетичній.
Грибковий.

Найбільш поширеним видом афтозного стоматиту вважається бактеріальний. Його також називають аутоінфекційним, оскільки захворювання розвивається за участю природної мікрофлори ротової порожнини.

Фактори, що сприяють виникненню афт:

Стрес та переохолодження.
Перевтома та неповноцінне харчування.
Шкідливі звички - куріння та вживання алкоголю.
Недостатня гігієна ротової порожнини.
Хронічне травмування слизової оболонки гострими краями зубів, зруйнованими пломбами або неправильно встановленими коронками.

До виникнення афт можуть бути схильні пацієнти з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Герпетичний стоматит має симптоми, схожі на звичайний герпес на губах. Первинним елементом ураження є бульбашка, яка потім розкривається, після чого на його поверхні утворюється білуватий наліт. Герпетична поразка може супроводжуватися вираженими загальними симптомами - високою температурою, головним болем та погіршенням самопочуття.

Кандидоз, або молочниця

Гриби роду Candida є частиною природної мікрофлори організму. Зазвичай імунна система стримує їхнє розмноження, тому вони не викликають проблем. Однак, деякі фактори можуть призвести до розвитку кандидозу. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей молодшого віку, хоча воно також виникає у дорослих.

Кандидоз можуть вказувати білі плями або білий наліт на яснах у немовляти або дорослого. Такі ділянки зазвичай не болять, можуть зніматися, а під білим нальотом виявляється почервоніла слизова оболонка.

До факторів ризику розвитку кандидозу належать:

Недоношеність дитини.
Патологія розвитку.
Тривала терапія антибіотиками.
Оперативні втручання та променева терапія.
Захворювання шлунково-кишкового тракту, імунодефіцити, алергічні захворювання та хвороби крові.
Травми слизової оболонки.
Множинний карієс.
Носіння ортодонтичних конструкцій.
Неправильна гігієна ротової порожнини.
Незбалансоване харчування та велика кількість вуглеводів у раціоні.

Найбільш поширеним вважається гострий кандидоз. Його симптоми виникають відносно швидко, зазвичай не супроводжуються вираженою загальною інтоксикацією та при правильному лікуванні зникають протягом 7–10 днів.

У пацієнтів з тяжкими імунодефіцитами та складними системними захворюваннями можуть розвиватися хронічні або рецидивні форми кандидозу ротової порожнини.

Лейкоплакія

Лейкоплакія є хронічним ураженням слизової оболонки порожнини рота, яке може виникати в тому числі на яснах і супроводжуватися зроговінням ураженої ділянки. Тканини ротової порожнини переважно не мають такого рогового шару, як шкіра, тому поява ділянки зроговіння є відхиленням від норми.

Лейкоплакія зустрічається переважно у дорослих пацієнтів, частіше у чоловіків старше 40 років. Вони можуть звертатися зі скаргами на побіління ясен, білу область на внутрішній поверхні щік або губ, а також на шорстку ділянку слизової оболонки. Однак візуально білі ясна у дорослих можуть бути пов'язані не тільки з лейкоплакією, тому необхідний огляд лікаря.

До факторів ризику виникнення лейкоплакії відносяться:

Куріння.
Хронічне травмування слизової протезом чи зруйнованим зубом.

Небезпека лейкоплакії полягає в тому, що при цьому захворюванні можуть змінюватися клітини слизової оболонки ротової порожнини. За відсутності своєчасної діагностики та лікування клітинні зміни здатні прогресувати та в окремих випадках призводити до розвитку новоутворення, у тому числі злоякісного.

Тому ігнорувати появу білої плями на яснах або іншій частині слизової оболонки не слід. Злоякісні пухлини ротової порожнини можуть тривалий час розвиватися без вираженого болю, тому підозрілий ділянку необхідно своєчасно показати стоматологу.

Біла пляма після видалення зуба

Білий або жовтуватий наліт у лунці після видалення зуба найчастіше є фібрином — природним захисним шаром, який утворюється під час загоєння рани. Він може нагадувати гній, але при нормальному загоєнні біль поступово зменшується, набряк не наростає, відсутні висока температура та різкий неприємний запах. Знімати чи зчищати такий наліт не можна, оскільки це може пошкодити тканини та уповільнити загоєння.

При альвеоліті ситуація зазвичай протилежна: через 2–4 дні після видалення біль не зменшується, а посилюється і може віддавати у вухо, скроню чи щелепу. Лунка часто виглядає порожньою, кров'яний потік у ній може бути відсутнім, з'являється неприємний запах або присмак у роті.

Терміново зверніться до стоматолога, якщо біль наростає, виник значний набряк, з'явилися гнійні виділення, підвищення температури або кровотеча, а також якщо важко відкривати рот або ковтати.

Білий прищ або шишка на ясна: що це може бути

Білий прищ на яснах, невелика шишка або горбок відрізняються від плями тим, що виступають над поверхнею слизової оболонки та мають помітний об'єм. Коли на яснах біла точка виглядає як опуклий прищик, однією з можливих причин є свищ – невеликий канал, через який відводиться гній із осередку запалення біля кореня зуба.

Свищ може періодично зникати і з'являтися знову. При цьому зуб іноді майже болить, оскільки гній отримує шлях для відтоку, але джерело інфекції залишається.

Болюча шишка з почервонінням, набряком і гнійним вмістом може бути абсцесом, який вимагає невідкладного лікування у стоматолога. Щільна або еластична освіта також може бути кістою. Рідше на яснах виникають доброякісні утворення, які в побуті називають жировиками, проте визначити їх характер лише на вигляд неможливо. Для діагностики можуть знадобитися огляд та рентгенологічне дослідження.

Не намагайтеся самостійно проколоти чи видавити білий прищ на яснах. Це не усуває причини утворення, може пошкодити тканини та сприяти поширенню інфекції. Зверніться до стоматолога, особливо якщо шишка збільшується, болить, виділяє гній, супроводжується набряком обличчя, підвищенням температури, неприємним присмаком або болем при накушуванні.

Біла пляма на яснах у дитини та немовляти

Біла точка на яснах у немовляти не завжди свідчить про захворювання. У перші тижні життя в роті дитини можуть з'являтися вузлики Бона або так звані перлини Епштейна - невеликі білі або жовтуваті утвори, заповнені кератином. Вони є варіантом норми, не болять, не вимагають лікування та зазвичай самостійно зникають протягом кількох тижнів або місяців.

Інша можлива причина білого нальоту – молочниця, або кандидоз ротової порожнини. При ній білі ділянки можуть з'являтися не тільки на яснах, а й на мові, піднебінні та внутрішній поверхні щік. Наліт часто нагадує сир, знімається насилу, а слизова оболонка під ним може бути почервонілою та чутливою.

Окрема біла точка на яснах у дитини також іноді з'являється перед прорізуванням зуба через натяг слизової оболонки над ним. Однак схожа освіта може мати й інші причини, тому її не можна самостійно проколювати або видавлювати.

Покажіть дитину педіатру або дитячому стоматологу, якщо освіта збільшується, болить, кровоточить, супроводжується набряком, гнійними виділеннями, підвищенням температури або неприємним запахом із рота. Консультація також потрібна, якщо дитина відмовляється від їжі, плаче під час годування або білі плями поширюються і не зникають протягом двох тижнів.

Біла пляма на яснах: лікування

Запит "біла пляма на ясна болить як лікувати" не має універсальної відповіді, оскільки лікування залежить від причини появи зміни. Самостійно визначити захворювання за кольором та хворобливістю ділянки не завжди можливо.

Бактеріальні афти зазвичай проходять самостійно протягом 5-7 днів. Якщо проблема виникає не частіше ніж один раз на рік, звернення до лікаря може не знадобитися. Якщо афта не гоїться, лікар може рекомендувати засоби для слизової оболонки із загоюючим ефектом, ротові ванни з протизапальними розчинами, а також загальну терапію протизапальними, протиалергічними препаратами або антибіотиками.

Герпетичні афти як прояв герпесу лікують за відповідною схемою - противірусними препаратами та засобами зменшення загальних симптомів захворювання.

Грибкові ураження, або кандидози, лікують протигрибковими препаратами, наприклад, флуконазолом. Конкретні ліки та схему його застосування повинен підібрати лікар з урахуванням тяжкості захворювання та стану пацієнта.

При лейкоплакії необхідна санація ротової порожнини — заміна старих пломб, лікування або видалення зруйнованих зубів, корекція або заміна травмуючих протезів. Також можуть знадобитися відмова від шкідливих звичок, корекція харчування та призначене лікарем місцеве лікування.

Захворювання ясен і слизової оболонки є складним і широким розділом стоматології. Тому з появою подібних симптомів слід звернутися до лікаря, який встановить діагноз та підбере лікування.

Самолікування може призвести до прогресування захворювання, його переходу в хронічну форму або розвитку ускладнень.

Порівняльна таблиця причин

Причина	Як виглядає	Болить чи ні	Що робити
Афта	Невелика округла виразка з білим обідком або жовтуватим центром та червоним обідком.	Зазвичай болить, особливо під час їжі або чищення зубів	Уникати подразнюючої їжі, підтримувати гігієну. Якщо афти часто повторюються, довго не гояться або їх багато — звернутися до стоматолога чи сімейного лікаря
Кандидоз	Білі сирні плями або наліт на яснах, мові, небі та щоках; після зняття слизова оболонка може залишатися почервонілою	Може провокувати печиво, чутливість або не хворіти	Звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу та підбору протигрибкового лікування. Не приймати антимікотики самостійно
Лейкоплакія	Щільна біла ділянка, яка не знімається під час акуратного протирання; поверхня може бути гладка, шорстка або нерівна	Частіше не болить	Неодмінно пройти огляд стоматолога. Якщо пляма зберігається більше 2 тижнів, може знадобитися біопсія
Фібриновий наліт після видалення зуба	Білий або жовтуватий шар у лунці віддаленого зуба	При нормальному загоєнні біль поступово зменшується	Не знімати та не зчищати наліт. Звернутися до стоматолога, якщо через 2-4 дні біль посилюється, з'являється неприємний запах, температура чи набряк.
Свищ або абсцес	Білий прищик, гулька чи шишка на яснах; іноді з отвором або гнійним вмістом	Свищ може практично не хворіти, абсцес зазвичай хворий і супроводжується набряком	Не вичавлювати і не проколювати. Якнайшвидше звернутися до стоматолога, оскільки потрібно усунути джерело інфекції
Вузлики Бона або перлини Епштейна у немовлят	Маленькі білі або жовтуваті щільні плями або гульки на яснах та небі	Не болять і зазвичай не турбують дитину	Лікування не потрібне – освіти проходять самостійно. Показати дитину лікарю, якщо плями збільшуються, запалюються, кровоточать чи заважають годівлі

Часті питання про білі плями на яснах

Чи небезпечна біла пляма на яснах, якщо вона не болить?

Відсутність болю не означає, що пляма є безпечною. Безболісними можуть бути наслідки травмування слизової оболонки, доброякісні утворення, кандидоз, лейкоплакію та інші захворювання. Якщо пляма не зникає протягом двох тижнів, збільшується, ущільнюється, кровоточить або змінює зовнішній вигляд, слід звернутися до стоматолога.

Чим полоскати рота, якщо на яснах з'явилася біла точка?

До встановлення причини не слід самостійно використовувати антибіотики, протигрибкові препарати чи концентровані антисептики. Для тимчасового догляду можна обережно полоскати рот теплим сольовим розчином та уникати гострої, гарячої та твердої їжі. Полоскання не усуває причину, через яку з'явилася біла точка на яснах, тому при збереженні симптому необхідний огляд лікаря.

До якого лікаря звертатися з білою плямою на яснах?

Спочатку слід звернутися до стоматолога-терапевта. Лікар огляне слизову оболонку, зуби та ясна, а при необхідності призначить рентгенологічне дослідження або направить до пародонтолога, стоматолога-хірурга, дитячого стоматолога або фахівця із захворювань слизової оболонки порожнини рота.

Чи може біла пляма на яснах бути передраковим станом?

Так, деякі стійкі білі ураження слизової оболонки, зокрема лейкоплакію, відносяться до потенційно злоякісних захворювань. Це не означає, що кожна біла пляма є передраковою. Особливої уваги вимагають ділянки, які не зникають більше двох тижнів, не знімаються, ущільнюються, мають нерівні краї або поєднують біле та червоне забарвлення.

Чи можна проколювати чи зчищати білу пляму чи прищ на яснах?

Ні. Спроби проколоти, видавити або зіскребти утворення можуть пошкодити слизову оболонку, викликати кровотечу та сприяти поширенню інфекції. Навіть якщо із прища виділяється гній, джерело запалення біля зуба залишається і потребує професійного лікування.

Є питання?