Стоматит у роті: як лікувати у дорослих?

Стоматит - це загальна назва захворювань слизової оболонки порожнини рота та губ. Зазвичай симптоми стоматиту у дорослих проявляються появою елементів ураження на щоках, яснах, небі, дні ротової порожнини, язику і червоній облямівці губ. Вони можуть супроводжуватися хворобливими відчуттями та загальними симптомами інтоксикації: підвищенням температури, лихоманкою, головним болем та іншими проявами.

У цьому матеріалі розбираємо найпоширеніші види стоматиту та особливості лікування у різних випадках.

Отже, стоматит - це запалення слизової оболонки рота, яке може виявлятися виразками, почервонінням, нальотом, печінням або болем. Базовий догляд включає делікатну гігієну, антисептичні полоскання та місцевий гель за рекомендацією лікаря. Важливо усунути причину – травму, інфекцію чи подразник. Якщо симптоми не минають протягом 7-10 днів, слід звернутися до стоматолога.

Як виглядають стоматити?

Відповідаємо на просте та поширене запитання: «Як виглядає стоматит у дорослих? Як зрозуміти, що в мене стоматит?.

Існує кілька найбільш поширених елементів ураження, які можуть зустрічатися при стоматиті:

Почервоніння – еритема чи розеолу. Воно може бути великим і не мати чіткої форми або, навпаки, бути невеликим та округлим. Почервоніння можуть з'являтися на небі, щоках та мові.
Крововиливи - геморагії. Переважно це плями синюшно-жовтого кольору, які зникають при натисканні. Виникають через порушення цілісності судин.
Пігментні плями. Зазвичай мають темний колір і нагадують родимки, розташовані на слизовій оболонці.
Вузли та вузлики. Це «горбочки», що виступають над поверхнею слизової оболонки. Їх розмір може змінюватись від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.
Бульбашка. Височить над рівнем слизової оболонки і містить усередині рідину.
Лусочки. Платівки, розташовані над рівнем слизової оболонки і складаються з відмерлих клітин.
Ерозія. Рожеве округле поглиблення у слизовій оболонці, яке виникає після пошкодження міхура або травми.
Афта. Невелика округла пляма білого кольору з червоним обідком.
Виразка. Глибоке, зазвичай велике заглиблення у слизовій оболонці. Може бути безболісним.
Тріщина. Найчастіше виникає на червоній облямівці губ.
Корка. Покриває ранки на губах на початку їх загоєння.
Рубіць. Утворюється дома травми губ і відрізняється від оточуючих тканин більшою щільністю.

Деякі види стоматиту мають характерні елементи ураження, проте іноді їхній зовнішній вигляд змінюється в міру розвитку захворювання.

Стоматит на мові

Стоматит на мові може виявлятися хворобливими виразками, почервонінням, набряком, печінням або нальотом. Через постійний контакт з їжею та зубами поразка часто викликає виражений дискомфорт під час розмови та ковтання. Слід тимчасово відмовитися від гострої, кислої, гарячої та твердої їжі, використовувати м'яку зубну щітку та не намагатися самостійно зчищати наліт.

Стоматит на небі та щоках

На внутрішній поверхні щік стоматит нерідко виникає після прикушування, подразнення гострим краєм зуба, пломбою або протезом. Поразки піднебіння, особливо множинні бульбашки або виразки, можуть мати вірусне походження. До загоєння слід підтримувати делікатну гігієну та усунути травмуючий фактор. Якщо поразки розповсюджуються, не проходять протягом 7–10 днів або супроводжуються підвищенням температури, потрібен огляд стоматолога.

Види стоматиту: порівняльна таблиця

Вид стоматиту	Причина	Як виглядає	Підхід до лікування	Скільки триває
Афтозний	Точна причина не завжди відома; можливі травма, стрес, імунні порушення, дефіцит заліза, фолатів або вітаміну B12	Одна або кілька болючих округлих виразок з білим або жовтуватим центром та червоним обідком.	Місцеве знеболювання, захисні та протизапальні засоби; при частих рецидивах - пошук системної причини	Невеликі афти зазвичай гояться протягом 7-14 днів
Герпетичний	Вірус простого герпесу	Спочатку з'являються дрібні згруповані бульбашки, після їх розтину - болючі ерозії або виразки; можливі підвищення температури та погіршення самопочуття	Противірусні препарати за призначенням лікаря, особливо на ранній стадії захворювання; знеболення та достатнє вживання рідини	Переважно 10-14 днів
Кандидозний	Надмірне розмноження грибів Candida, у тому числі після прийому антибіотиків, при сухості у роті, цукровому діабеті або ослабленні імунітету.	Білий сирний наліт, який може зніматися, залишаючи почервонілу та чутливу слизову; іноді переважають почервоніння та печіння	Місцеві або системні протигрибкові препарати та усунення факторів ризику	При правильному лікуванні зазвичай проходить за 7-14 днів, але може тривати довше
Травматичний	Прикушування, гострий край зуба, пломба, протез, опік гарячою їжею або хімічною речовиною	Одиночна хвороблива ерозія або виразка в місці контакту з подразником, іноді з білуватим нальотом	Усунення травмуючого фактора, делікатна гігієна, захисні та знеболювальні засоби	Після усунення причини зазвичай гоїться протягом 7-14 днів
Алергічний	Реакція на ліки, стоматологічні матеріали, засоби гігієни чи харчові компоненти	Почервоніння, набряк, печіння, висипання, ерозії; поразка частіше буває поширеною, а не поодинокою	Припинення контакту з передбачуваним алергеном та лікування за рекомендацією лікаря. При набряку обличчя або утрудненому диханні необхідна невідкладна допомога	Тривалість залежить від тяжкості реакції. Після усунення причини симптоми можуть слабшати протягом кількох днів, проте повне відновлення іноді займає більше часу.

Тривалість є орієнтовною. На вигляд не завжди можна точно визначити вид стоматиту, тому лікування повинен підбирати лікар. Якщо поразка не гоїться більше двох тижнів, часто повторюється, поширюється чи супроводжується підвищенням температури, необхідний огляд стоматолога.

Як лікують стоматити різного походження?

Оскільки стоматит у дорослих — це узагальнююча назва, слід уточнити, які саме захворювання та стани можуть вважатися стоматитами, а також причини стоматиту у дорослих.

Травми слизової оболонки

Одним із найпоширеніших явищ є травма слизової оболонки порожнини рота. Вона може бути:

Механічної - гострої чи хронічної. Наприклад, якщо ви прикусили щоку, це гостра травма. Постійне травмування щоки гострим краєм зруйнованого зуба – хронічна травма.
хімічної. Найчастіше вона пов'язана зі полосканням ротової порожнини агресивними розчинами з «народних рецептів», але може виникнути і при вдиханні токсичних пар.
Фізичною. Найбільш знайомий її прояв – опік. Таке часто трапляється у побуті, коли людина випадково випиває надто гарячий чай або відкушує великий шматок гарячої їжі.

Як лікувати стоматит, спричинений травмою? Зазвичай такі поразки не становлять небезпеки і самостійно проходять протягом 3-7 днів. Для полегшення симптомів можна тимчасово перейти на м'якшу їжу та застосовувати знеболювальні засоби за рекомендацією лікаря.

Інфекційні захворювання

Поразка слизової оболонки може виникнути через інфекцію у двох випадках:

Локальна інфекція, при якій захворювання поширюється лише на ротову порожнину. Причиною може стати власна мікрофлора порожнини рота. У роті людини мешкає безліч видів бактерій, частина з яких є умовно-патогенною і за несприятливих умов може викликати запалення. До таких умов належать стрес, переохолодження, застудні захворювання, травми та інші стани, за яких знижується місцевий захист слизової оболонки.
Загальні захворювання. Багато бактеріальних, вірусних, грибкових і протозойних інфекцій можуть виявлятися в порожнині рота, у тому числі викликати стоматит на мові у дорослих або на інших ділянках слизової оболонки. До таких захворювань належать герпес, кір, скарлатина, дифтерія, гонорея, актиномікоз, кандидоз та інші.

Лікування стоматиту у роті, пов'язаного з інфекцією, повинно проводитись виключно під наглядом лікаря. Спочатку усувають причину захворювання – вірус, бактерію чи грибок. Паралельно стоматолог призначає засоби, які зменшують симптоми в ротовій порожнині і сприяють відновленню слизової оболонки.

Залежно від причини можуть застосовуватись антибіотики, протимікробні, противірусні або протигрибкові препарати. Для зменшення болю та загальних симптомів лікар може призначити знеболювальні та протизапальні засоби. Місцево можуть використовуватися полоскання та ротові ванни.

Скільки триває прорізування та як допомогти дитині

У цьому випадку зміни на слизовій оболонці є вторинними. Захворювання розвивається на тлі аутоімунного процесу або підвищеної чутливості організму до певних речовин – побутових, харчових чи лікарських.

Прояви стоматиту можуть виникати при порушеннях обміну речовин, наприклад, при анемії або цукровому діабеті, а також при алергічних реакціях на ліки, продукти харчування та побутові речовини.

Найчастіше такі стоматити з'являються на тлі прогресуючого основного захворювання. Завдання стоматолога полягає у зменшенні симптомів та, по можливості, прискоренні відновлення слизової оболонки. Лікування може включати полоскання, ротові ванни, протиалергічні та інші препарати за призначенням лікаря.

Основне захворювання повинен лікувати відповідний фахівець – терапевт, імунолог, ендокринолог, алерголог чи інший лікар.

Чим лікувати стоматит у дорослих: групи засобів

Лікування стоматиту залежить від його причини. Залежно від виду поразки лікар може призначити такі групи коштів:

Антисептичні полоскання допомагають зменшити кількість мікроорганізмів у порожнині рота та підтримувати гігієну, коли чистити зуби боляче. Застосовуються обмеженим курсом.
Знеболювальні та протизапальні гелі, спреї чи розчини тимчасово зменшують біль, печіння та набряк, але не усувають причину стоматиту.
Загоє та захисні засоби утворюють плівку на пошкодженій слизовій оболонці, зменшують подразнення під час їжі і сприяють відновленню тканин.
Протигрибкові препарати призначають при підтвердженому кандидозі ротової порожнини. Вибір місцевого або системного засобу залежить від поширеності ураження та стану пацієнта.
Противірусні препарати можуть бути потрібні при герпетичному стоматиті, особливо якщо лікування розпочато на ранній стадії захворювання.
Антибіотики застосовують лише при підтвердженій бактеріальній інфекції або розвитку бактеріальних ускладнень. Вони не лікують вірусний, грибковий чи звичайний афтозний стоматит.

Без визначення природи ураження неможливо правильно підібрати препарат: зовні схожі виразки та наліт можуть мати різне походження та вимагати різного лікування. Тому діагноз та схему терапії повинен визначати лікар. Самолікування, особливо антибіотиками, протигрибковими або противірусними препаратами, може бути неефективним, викликати побічні реакції та ускладнити подальшу діагностику.

Як вилікувати стоматит за день?

Повністю вилікувати стоматит за день зазвичай неможливо, оскільки слизової оболонці потрібен час відновлення. Однак правильно підібрані знеболювальні, протизапальні та захисні засоби можуть зменшити біль та печіння вже після першого застосування.

Терміни загоєння залежать від причини: невеликі афти найчастіше проходять за 7-14 днів, герпетичні ураження – приблизно за 10-14 днів, а кандидоз потребує курсу протигрибкового лікування, тривалість якого визначає лікар.

Щоб прискорити одужання, важливо як зменшити симптоми, а й усунути причину стоматиту. Якщо виразки не гояться, поширюються, часто повторюються або супроводжуються підвищеною температурою та погіршенням самопочуття, слід звернутися до стоматолога.

Стоматити, що потребують особливої уваги

Деякі ураження слизової оболонки можуть бути передраковими станами або симптомами серйозних захворювань, у тому числі онкологічних. До них відносяться:

Будь-які хронічні травми чи виразки.
Хронічна тріщина губи.
Лейкоплакія - біла шорстка пляма на слизовій оболонці, яка не зникає з часом.

Якщо ви помітили у себе такі зміни, рекомендуємо якнайшвидше звернутися до стоматолога для діагностики та лікування.

Найбільш поширені види стоматиту

Найчастіше дорослі стикаються з такими видами стоматиту:

Катаральний. Виявляється набряком та почервонінням слизової оболонки, підвищеною чутливістю, слиновиділенням та неприємним запахом з рота. Може розвиватись через розмноження патогенних бактерій або як вторинний процес при загальних інфекційних захворюваннях.
Виразковий. Причиною можуть бути бактерії, травмування протезами чи гострими краями зруйнованих зубів. Виразки зазвичай болючі. Можливе збільшення лімфатичних вузлів та поява симптомів інтоксикації.
Афтозний. Виявляється появою однієї чи кількох хворобливих афт на слизовій оболонці. Може виникати як вторинний стан при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Лікування кожного з цих видів стоматиту лікар підбирає індивідуально після діагностики: огляду, опитування пацієнта та, за необхідності, додаткових досліджень.

Профілактика

Профілактика стоматиту включає:

Загальну турботу про здоров'я: збалансоване харчування, зменшення стресу, профілактику переохолоджень, повноцінний сон, відмова від шкідливих звичок, особливо куріння, та регулярну фізичну активність.
Повноцінну гігієну ротової порожнини.
Регулярне відвідування стоматолога з профілактичною метою.
Своєчасне лікування зруйнованих зубів та заміну протезів, які травмують слизову.
Відмова від звички є тверді предмети, ручки, олівці, нігті або губи.
Використання лише індивідуальних засобів гігієни, включаючи зубні щітки та рушники.

Також важливо своєчасно лікувати загальні захворювання або контролювати їх перебіг – це допомагає знизити ризик уражень слизової оболонки ротової порожнини.

Часті питання про стоматит у дорослих

Чи заразний стоматит?

Це від його причини. Афтозний, травматичний та алергічний стоматит не передаються іншій людині. Герпетичні ураження заразні, особливо на стадії бульбашок та відкритих виразок, тому слід уникати поцілунків, використання загального посуду та засобів гігієни.

Скільки триває стоматит?

Невеликі афти і травматичні виразки зазвичай гояться протягом 7-14 днів. Герпетичний стоматит часто триває близько 10-14 днів, а кандидоз потребує курсу протигрибкового лікування, тривалість якого залежить від тяжкості ураження та стану пацієнта.

До якого лікаря звертатись при стоматиті?

Насамперед слід звернутися до стоматолога-терапевта або фахівця із захворювань слизової оболонки порожнини рота. При підозрі на системне захворювання, алергію або імунні порушення стоматолог може направити пацієнта до сімейного лікаря, алерголога, гастроентеролога або іншого фахівця.

Чи буває температура при стоматиті у дорослих?

Так, підвищення температури можливе, особливо при первинному герпетичному стоматиті або поширеному інфекційному процесі. Звичайна одиночна афта найчастіше не викликає лихоманки. Якщо температура висока, зберігається кілька днів або супроводжується слабкістю, множинними виразками та утрудненням ковтання, потрібен огляд лікаря.

Як відрізнити стоматит від герпесу?

«"Стоматит" - це загальна назва уражень слизової оболонки рота, а герпес є однією з можливих причин. Афти зазвичай виглядають як окремі округлі виразки всередині рота і не заразні. Герпес частіше починається зі згрупованих бульбашок, які розкриваються та утворюють численні ерозії. Поразки можуть виникати на губах, яснах, язику та навколо рота.

Коли стоматит потребує обов'язкового огляду лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо виразка не гоїться більше двох тижнів, часто повторюється, збільшується, кровоточить або супроводжується поширеним нальотом, високою температурою, сильним болем або утрудненням ковтання. Стійке ураження слизової оболонки не слід автоматично вважати стоматитом - воно вимагає діагностики.

Є питання?