Чому болить зуб під коронкою: причини і як позбутися?

Болить зуб під коронкою – неприємна несподіванка. Часто пацієнтів більше болю бентежить той факт, що коронку доведеться змінити. Тож у цьому матеріалі лікарі NikaDent Family діляться найпоширенішими причинами такої проблеми, а також порадами, що робити якщо болить зуб під коронкою.

Чому виникає біль під коронкою?

Найбільш поширеними причинами того, що зуб болить під коронкою, є:

Пульпіт – запалення «нерву» зуба.
Періодонтит – запалення тканин за верхівкою кореня зуба.
Оголення шийки зуба – якщо коронка застара, а зуб живий, у такій ситуації може виникати біль.
Травма зуба.

Тож тепер розберемо детальніше кожну з цих ситуацій та що робити в подібному випадку.

Пульпіт

Запалення пульпи («нерву» зуба) супроводжується неприємними відчуттями – самовільний біль, який частіше турбує у вечірній час, він може тривати всього кілька хвилин або навіть години, між якими є світлі проміжки.

Іноді стоматологи-ортопеди накривають живі зуби коронками – у такій ситуації пульпіт є найбільш вірогідною причиною болю. Він може бути повʼязаний із двома факторами:

Препарування зуба. Якщо під час обточування живого зуба під коронку було знято забагато твердих тканин, пульпа може подразнюватися і запалюватися. Зазвичай подібний пульпіт проявляється незадовго після встановлення коронки. Біль може зникнути з часом і більше не нагадувати про себе. Якщо ж він повертається, це означає, що необхідне додаткове втручання.
Інфекція в пульпі зуба. Якщо коронка була встановлена давно, а зуб живий, інфекція може проникнути в корінь через втрату герметизму коронки. Незважаючи на те, що сучасні матеріали для фіксації коронок доволі довго тримають свою герметичність, на жаль, вона не вічна. Тому через 5-7 років після встановлення коронки герметичність починає зменшуватися. Так бактерії з порожнини рота можуть проникнути під коронку та уразити пульпу зуба.
Пульпіт у пролікованому зубі. Якщо перед тим, як встановити коронку лікар виконував ендодонтичне лікування (пломбування каналів), у вас також може бути пульпіт. Це повʼязано із анатомією каналів – іноді лікарям не вдається знайти всі відгалуження, ретельно їх очистити та запломбувати. У такій ситуації фрагменти пульпи та, можливо, бактерій залишаються всередині зуба та можуть спричинити пульпіт навіть через 3-4 роки після встановлення коронки.

Якщо болить зуб під коронкою саме через пульпіт, необхідно пролікувати канали всередині зуба. В деяких ситуаціях це можливо зробити зі збереженням коронки – лікар зробить у ній отвір, пройде канали та закриє отвір пломбувальними матеріалами. Але естетичність та герметичність коронки в такій ситуації погіршуються. Тому все ж найкращим варіантом є видалення коронки, лікування каналів та встановлення нової коронки.

Періодонтит

Якщо під час попереднього лікування в зубі пройдено та запломбовано канали, наступною причиною може бути періодонтит. Він може виникати через втрату герметизму коронкою (через тривале носіння) або у випадку, якщо канали зуба не були очищені та запломбовані належним чином.

У такій ситуації болить зуб під коронкою при натисканні або накусуванні, а вогнище запалення знаходиться відразу за верхівкою кореня. Залежно від протікання процесу можливі також:

Поява нориці (як пацієнти часто кажуть «прищик» на ясні) який веде до вогнища запалення.
Утворення абсцесу – зʼявляються сильний біль, почервоніння на яснах, виділення гною з ділянки ураженого зуба, зміна загального стану: підвищення температури тіла, головний біль, слабкість.
У деяких випадках біль виникає раптово при вживанні їжі та не турбує пацієнтів дуже часто. Це свідчить про повільний розвиток запального процесу.

Залежно від того, як саме розвивається процес, можливі різні сценарії лікування. У деяких випадках зуб можливо врятувати – лікар знімає коронку, очищує канали, закладає лікувальний засіб на 2-3 тижні, після чого пломбує канали та встановлює нову коронку.

Якщо канали добре проліковані, можливо виконання резекції верхівки коренів – це операція, під час якої видаляється вогнище запалення. Лікар робить розріз ясен у ділянці причинного зуба та прибирає запалення. Так можна врятувати коронку.

Якщо вогнище запалення стає завеликим, на жаль, врятувати зуб неможливо. Тоді проводиться видалення зуба із плануванням подальшої імплантації.

Оголення шийки

Якщо ваш зуб був «живим», коли його накривали коронкою, з часом через погіршення гігієни, підвищене жувальне навантаження або вікові зміни рівень прикріплення ясен може змінюватися.

У такому разі оголюється шийка зуба. В цій ділянці товщина твердих тканин невисока, через що виникає значна чутливість. Допомогти може або виготовлення нової коронки з урахуванням оголення шийки зуба або операція з ясеневої пластики.

Травма зуба

Якщо ви накусили коронкою дуже тверду їжу або отримали травму щелепи, може також виникнути біль. Що робити, коли болить зуб під коронкою в такому випадку вирішує лікар. Залежно від травми можливі варіанти – спостереження, переліковування зуба або навіть його видалення.

У нашій стоматології в Одесі NikaDent Family в Одесі досвідчені та кваліфіковані стоматологи надають такі послуги: