Почему болит зуб под коронкой: причины и как избавиться?

Болит зуб под коронкой – неприятная неожиданность. Часто пациентов больше боли смущает тот факт, что коронку придется сменить. Поэтому в этом материале врачи NikaDent Family делятся наиболее распространенными причинами такой проблемы, а также советами, что делать, если болит зуб под коронкой.

Почему возникает боль под коронкой?

Наиболее распространенными причинами того, что зуб болит под коронкой, являются:

Пульпит – воспаление «нерва» зуба.
Периодонтит – воспаление тканей за верхушкой корня зуба.
Обнажение шейки зуба – если коронка старая, а зуб жив, в такой ситуации может возникать боль.
Травма зуба.

Теперь разберем подробнее каждую из этих ситуаций и что делать в подобном случае.

Пульпит

Воспаление пульпы («нерва» зуба) сопровождается неприятными ощущениями – самопроизвольная боль, которая чаще беспокоит в вечернее время, она может длиться всего несколько минут или даже часов, между которыми есть светлые промежутки.

Иногда стоматологи-ортопеды накрывают живые зубы коронками – в такой ситуации пульпит является наиболее вероятной причиной боли. Он может быть связан с двумя факторами:

Препарирование зуба. Если во время обточки живого зуба под коронку было снято слишком много твердых тканей, возникают раздражение пульпы и воспаление. Обычно подобный пульпит проявляется незадолго после установки коронки. Боль может исчезнуть со временем и больше не напоминать о себе. Если он возвращается, это означает, что необходимо дополнительное вмешательство.
Инфекция в пульпе зуба. Если коронка была установлена давно, а зуб живой, инфекция может проникнуть в корень из-за утраты герметизма коронки. Несмотря на то, что современные материалы для фиксации коронок долго держат свою герметичность, к сожалению, она не вечна. Потому через 5-7 лет после установки коронки герметичность начинает уменьшаться. Так, бактерии из полости рта могут проникнуть под коронку и поразить пульпу зуба.
Пульпит в пролеченном зубе. Если перед установкой коронки врач выполнял эндодонтическое лечение (пломбирование каналов), у вас также может быть пульпит. Это связано с анатомией каналов – иногда врачам не удается найти все ответвления, тщательно их очистить и запломбировать. В такой ситуации фрагменты пульпы и, возможно, бактерий остаются внутри зуба и могут вызвать пульпит даже через 3-4 года после установки коронки.

Если болит зуб под коронкой именно из-за пульпита, необходимо пролечить каналы внутри зуба. В некоторых ситуациях это можно сделать с сохранением коронки – врач сделает в ней отверстие, пройдет каналы и закроет отверстие пломбировочными материалами. Но эстетичность и герметичность коронки в такой ситуации ухудшаются. Поэтому наилучшим вариантом является удаление коронки, лечение каналов и установка новой коронки.

Периодонтит

Если при предварительном лечении в зубе пройдены и запломбированы каналы, следующей причиной может быть периодонтит. Он может возникать из-за потери герметизма коронкой (из-за длительной носки) или в случае, если каналы зуба не были очищены и запломбированы должным образом.

В такой ситуации болит зуб под коронкой при нажатии или накусывании, а очаг воспаления находится сразу за верхушкой корня. В зависимости от протекания процесса возможны также:

Появление свища (как пациенты часто говорят «прыщик» на десне) ведущий к очагу воспаления.
Образование абсцесса – появляются сильные боли, покраснение десны, выделение гноя из участка пораженного зуба, изменение общего состояния: повышение температуры тела, головная боль, слабость.
В некоторых случаях боль возникает внезапно при еде и не беспокоит пациентов очень часто. Это свидетельствует о медленном развитии воспалительного процесса.

В зависимости от того, как развивается процесс, возможны различные сценарии лечения. В некоторых случаях зуб можно спасти – врач снимает коронку, очищает каналы, закладывает лечебное средство на 2-3 недели, после чего пломбирует каналы и устанавливает новую коронку.

Если каналы хорошо пролечены, возможно выполнение резекции верхушки корня – это операция, при которой удаляется очаг воспаления. Врач делает разрез десен в области причинного зуба и убирает воспаление. Так можно спасти коронку.

Если очаг воспаления становится слишком большим, к сожалению, спасти зуб невозможно. Тогда производится удаление зуба с планировкой дальнейшей имплантации.

Обнажение шейки

Если ваш зуб был «живым», когда его накрывали коронкой, со временем из-за ухудшения гигиены, повышенной жевательной нагрузки или возрастных изменений уровень прикрепления десен может изменяться.

В таком случае обнажается шейка зуба. В этом участке толщина твердых тканей невысока, из-за чего возникает значительная чувствительность. Помочь может либо изготовление новой коронки с учетом обнажения шейки зуба или операция из десенной пластики.

Травма зуба

Если вы накусили коронкой очень жесткую пищу или получили травму челюсти, может также возникнуть боль. Что делать, когда болит зуб под коронкой, в таком случае решает врач. В зависимости от травмы возможны варианты – наблюдение, перелечивание зуба или даже его удаление.

В нашей стоматологии в Одессе NikaDent Family в Одессе опытные и квалифицированные стоматологи предоставляют следующие услуги:

Есть вопрос?

Почему болит зуб под коронкой: причины и как избавиться?