Кариесы, пульпиты и периодонтиты являются частыми причинами обращения к детскому стоматологу в Одессе. Алгоритмы лечения этих болезней тщательно разработаны, записан каждый шаг, который должен быть выполнен доктором.
Однако, многие стоматологи не знают, как вести пациентов с “нестандартными” болезнями полости рта. Особенно когда речь идет о детях. Ведь тут не существует единого протокола. На помощь должны прийти опыт, багаж знаний, умение комбинировать разные методы лечения.
Благодаря многолетнему опыту работы врачи NikaDent применяют авторские схемы лечения редких заболеваний.
Авторские методики применяются в случаях заболеваний органов и систем, имеющих симптомы в ротовой полости.
Сахарный диабет
Детская стоматология обычно сталкивается с сахарным диабетом первого типа, так как он чаще развивается у детей, подростков, молодежи. В основе заболевания лежит аутоиммунный процесс – организм ребенка по какой-то причине начинает вырабатывать антитела против клеток поджелудочной железы. Уменьшается количество инсулина – гормона, регулирующего уровень глюкозы (“сахара”) в крови.
Хотя основной проблемой при диабете является нарушенный обмен углеводов, постепенно процесс распространяется на обмен белков и жиров.
В полости рта о возможном диабете могут го
ворить множественный кариес (встречающийся у почти 60% больных диабетом первого типа), кровоточивость десен, пародонтит. Сухость во рту, изменение слизистой языка также могут быть признаками диабета.
Заболевания ЖКТ
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит является “сигналом” из ЖКТ
Заболевания желудочно-кишечного тракта очень ярко отражаются в полости рта. Речь идет о таких недугах, как нарушения желудочной секреции (гастриты), гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей и другие.
Обычно догадаться о таком стоматолог может по состоянию слизистой оболочки и языка: меняется внешний вид сосочков на языке, появляется налет белого или желтого цвета.
У подростков могут возникать проблемы с деснами. Синюшность и кровоточивость десен, появление язв часто говорят о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Вызывают подозрения и афтозные поражения, изменение цвета (например, желтизна), значительная выраженность сосудов слизистой полости рта, нарушение естественной структуры красной каймы губ.
Нередко бывает так, что родители еще не догадываются о заболеваниях ЖКТ, а стоматолог уже может их предположить.
Идиопатические заболевания пародонта
Пародонт – это ткани, окружающие зуб. К ним относятся связка, удерживающая зуб в лунке, костная ткань вокруг корня, цемент корня зуба и десна, окружающая зуб.
Идиопатические заболевания могут иметь наследственную (а иногда трудно объяснимую) природу. Главными их проявлениями являются стремительное разрушение костной ткани, нарушение соединения между зубом и десной, образование пародонтальных карманов.
В число идиопатических заболеваний входят:
Пародонтальный синдром при наследственной нейтропении;
Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова, гистиоцитоз Х), болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена (заболевания с неустановленными до конца причинами. Они связаны с образованием рубцовой ткани в костях, легких);
Болезнь Гоше (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена липидов клеточной оболочки);
Болезнь Нимана-Пика (наследственное нарушение обмена липидов, находящихся в оболочке нервных клеток);
Болезнь Папийона-Лефевра (нарушение обмена аминокислоты триптофан) и другие.
Это редкие заболевания. Лишь небольшое число стоматологов в Украине знает, как вести детей с такими диагнозами, чтобы стабилизировать здоровье их ротовой полости.
Наследственные заболевания твердых тканей зубов
Нарушения развития эмали
Сюда относится огромная группа заболеваний, которые отличаются механизмами возникновения, наследования и пораженной тканью зуба:
Наследственная гипоплазия эмали, связанная с нарушением формирования органического матрикса;
В таких случаях перед врачами стоит задача уточнить причину заболевания и подобрать подходящий способ лечения.
При врожденных заболеваниях развития твердых тканей зубов структура эмали и дентина отличаются от нормальных – это учитывается при реставрации зубов.
Другие случаи
Есть также множество других случаев, когда стандартные методики лечения не подходят: эндокринные нарушения у подростков, опухолевые образования, дисбактериоз кишечника, нарушение работы височно-нижнечелюстных суставов и другие.
Иногда причиной возникновения проблем с зубами и слизистой оболочкой полости рта являются авитаминозы. Особенно заметны для стоматолога дефициты витаминов D, C, PP (В3), А.
Какие могут назначаться исследования в рамках авторской методики лечения?
В зависимости от предположений врача, могут назначаться:
Консультации со специалистами (гематологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, гепатологи и другие);
Анализы (крови – общий и биохимический, гормональные панели, исследования функций органов, насыщенность крови витаминами и микроэлементами);
Бактериологические исследования;
Гистологическое изучение тканей;
Генетические исследования.
Знания о генетике будут полезны не только для подбора лечения, но и для родителей ребенка. Ведь следующие дети в этой семье также могут унаследовать дефекты эмали или дентина, обмена веществ.
Составление индивидуальной схемы профилактики
Когда врач уже знает наверняка, о какой патологии идет речь, может назначаться не только лечение, но также и профилактика. Составление индивидуальной схемы профилактики может включать в себя следующие шаги:
Реализация программы профилактики и оценка ее эффективности
Сначала врач проводит все необходимые вмешательства в стоматологическом кабинете. Обычно это включает в себя санацию полости рта (гигиена, удаление зубов), реставрацию (восстановление фотополимерной пломбой или установка коронки). При необходимости назначается ортодонтическое лечение.
Затем пациент и его родители получают рекомендации по домашнему уходу. Стоматологи NikaDent ведут своих “необычных” пациентов столько, сколько будет необходимо. Контроль состояния полости рта назначается индивидуально. Например, с интервалами 3-6-12 месяцев.