Лечение полного вывиха зуба

Полный вывих зуба, произошедший менее 24 часов назад, можно лечить путем реплантации – «обратного вживления» зуба. Зуб обрабатывают, затем фиксируют в лунке. Ожидается, что с течением времени костная ткань охватит корень зуба и будет удерживать его.

Успех реплантации при обращении к детскому стоматологу в Одессе в первые 24 часа после травмы составляет 90-100%.  

Как сохранить зуб после полного вывиха

Чтобы максимально увеличить вероятность успешной реплантации, необходимо правильно действовать в первые минуты и часы после получения травмы.

1. Успокоить ребенка и не паниковать. Безусловно, потеря зуба может быть шокирующим событием. Будьте рядом, объясните, что сейчас вы поедете к врачу и все будет хорошо. Кровотечение, которое возникает вследствие травмы, обычно прекращается само по себе в течение нескольких минут.
2. Осмотрите ребенку ротовую полость. Следующим шагом является осмотр полости рта. Вы можете аккуратно смыть кровь обычно питьевой водой (интенсивно полоскать не нужно, достаточно попросить ребенка набрать воды в рот, подержать и сплюнуть). Оцените, нет ли других повреждений на слизистой или языке.
3. Найдите потерянный зуб. Он может быть в ротовой полости или рядом с местом травмы – заберите его с собой, даже если он упал на землю.
4. Промойте зуб бутилированной водой без газа. Для этого также подойдет физиологический раствор или хлоргексидин из аптеки.
5. Поместите зуб в жидкую среду или в полость рта. Это необходимо для того, чтобы на него не оседали фрагменты пыли, бактерии, а также твердые ткани сохраняли свою естественную влагу. Для этого лучше всего подходят физиологический раствор, молоко. Но можно использовать и бутилированную воду (хотя это считается нежелательным из-за возможной гибели клеток). Также зуб можно оставить в полости рта, где он будет находиться в максимально естественной среде. Зуб аккуратно помещается обратно в лунку, затем ребенка просят прикусить ткань или салфетку. До стоматологии ребенок доезжает, плотно стиснув зубы, чтобы не потерять зуб.
6. Или сохраните зуб любым другим образом. Когда под рукой нет жидкостей, зуб достаточно завернуть в чистую салфетку. Однако, «сухие» зубы быстрее становятся непригодными для реплантации.

И, конечно же, обратитесь как можно скорее к врачу. Наиболее успешным является лечение полного вывиха зуба в первые несколько часов после травмы. В течение первых 24 часов эта вероятность будет снижаться. 

Как происходит восстановление зуба

                               Пример реплантации зуба с последующим шинированием

Реплантация возможна в том случае, когда зуб цел, лунка не деформирована. В зависимости от стадии развития корня и условий хранения зуба врач может выбрать один из следующих вариантов:

Реплантация без лечения каналов

Возвращение в лунку без лечения каналов подходит для зубов, которые хранились во влажной среде, или зубов с несформированной верхушкой. Суть метода состоит в обработке зуба (для этого используются растворы антибиотиков и антисептиков), предварительной подготовке лунки (очищение от сгустка) и помещении зуба обратно в лунку.

После этого врач проводит контрольный рентген-снимок зуба и шинирование. Для реплантации подходит гибкое шинирование (при помощи фрагмента ортодонтического ретейнера или стекловолоконной нити). Через 2-3 недели шину удаляют.

Наблюдение за пациентом продолжается еще 6-12 месяцев – за это время выполняется несколько снимков зуба. При необходимости врач назначает эндодонтическое лечение зуба.

Реплантация с эндодонтией

Если зуб сохранялся вне жидкости или полости рта и у него сформирована верхушка, то рекомендуется проведение реплантации с предварительным эндодонтическим лечением (пломбировка каналов).

В этом случае эндодонтическое лечение проводится вне полости рта – сначала доктор пломбирует в зубе каналы, затем обрабатывает его и лунку и проводит реплантацию. Как и в случае реплантации без эндодонтии выполняются рентген-снимок, шинирование на 2-3 недели. Наблюдение за пациентом длится 6-12 месяцев.