Лечение глубокого кариеса у детей

Согласно статистике, кариес встречается почти у каждого пятого ребенка до 6 лет, у трех из четырех детей 6-12 лет. А подростки в возрасте 15 лет и старше могут “похвастаться” наличием кариозных полостей у 8-9 юношей и девушек из 10. 

Откуда берется глубокий кариес

Ученые так до сих пор и не установили точную причину появления кариеса. Большинство исследований указывает на то, что есть ряд факторов, которые влияют на возникновение кариеса. 

Из общих факторов следует назвать: 

• Плохое питание;
• Малое содержание фтора в питьевой воде;
• Соматические заболевания (об их влиянии на здоровье ротовой полости можно узнать в этом материале). 

Из местных факторов выделяют: 

• Микробы, находящиеся в зубном налете;
• Изменение качественного и количественного состава слюны;
• Чрезмерное употребление быстрых углеводов (мучное, сладкое, газированные сладкие напитки).

Иногда твердые ткани зубов страдают из-за врожденных дефектов развития. 

Несмотря на разногласия, ученые едины во мнении: главной причиной кариеса являются органические кислоты, выделяемые бактериями на поверхности эмали. Они размягчают ткани, открывая ворота для инфекции все глубже и глубже к пульпе. 

Анатомия глубокого кариеса

Зубы, как молочные, так и постоянные, состоят из коронки, шейки и корня. Коронка – это видимая часть зуба, корень – “невидимая”, находящаяся в кости челюстей. Шейка – тонкий переход между корнем и коронкой. 

Коронка зуба снаружи покрыта эмалью, самой твердой тканью человеческого организма. Эмаль не содержит клеток, только кристаллические структуры, которые называются эмалевые призмы. Количество минеральных компонентов в ней достигает 95%. 

Корень зуба покрыт цементом. По своему составу цемент близок к костной ткани. 

Внутри зуба находятся дентин (твердая ткань) и пульпа (она же “зубной нерв”). Дентин состоит из клеток, тела которых находятся в пульпе. “Нерв зуба” содержит в себе сосуды, нервные окончания, регенеративные и иммунные клетки. Он питает ткани зуба, обеспечивает их восстановление. 

Сначала бактерии разрушают эмаль зуба, затем на ее пути возникает дентин. В случае с глубоким кариесом он редко успевает отреагировать на инфекцию и регенерировать хотя бы частично. Так инфекция продвигается в слой так называемого “околопульпарного” дентина. 

Классификация глубокого кариеса

Глубокий кариес может быть острым или хроническим.

Острый глубокий кариес характеризуется быстрым прогрессированием недуга, более выраженной симптоматикой. Связано это с тем, что в патологический процесс вовлекаются ткани, находящиеся возле самой пульпы. Для острого процесса характерны узкий вход в кариозную полость, сильное размягчение дентина. 

Хронический глубокий кариес – одно из возможных осложнений острого глубокого кариеса. В этом случае дентин начинает реагировать на инфекцию и вырабатывать защитные ткани. Такой процесс длится несколько месяцев. В итоге вход в кариозную полость расширяется, дентин становится твердым и пигментированным (коричневым – из-за естественных красителей в пище).