Стоматит во рту: как лечить у взрослых?

Стоматит — это общее название заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ. Обычно симптомы стоматита у взрослых проявляются появлением элементов поражения на щеках, деснах, небе, дне полости рта, языке и красной кайме губ. Они могут сопровождаться болезненными ощущениями и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, лихорадкой, головной болью и другими проявлениями.

В этом материале разбираем наиболее распространенные виды стоматита и особенности лечения в разных случаях.

Итак, стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, которое может проявляться язвами, покраснением, налетом, жжением или болью. Базовый уход включает деликатную гигиену, антисептические полоскания и местный гель по рекомендации врача. Важно устранить причину — травму, инфекцию или раздражитель. Если симптомы не проходят в течение 7–10 дней, следует обратиться к стоматологу.

Как выглядят стоматиты?

Отвечаем на простой и распространенный вопрос: «Как выглядит стоматит у взрослых? Как понять, что у меня стоматит?».

Существует несколько наиболее распространенных элементов поражения, которые могут встречаться при стоматите:

Покраснение — эритема или розеола. Оно может быть крупным и не иметь четкой формы либо, наоборот, быть небольшим и округлым. Покраснения могут появляться на небе, щеках и языке.
Кровоизлияния — геморрагии. Преимущественно это пятна синюшно-желтого цвета, которые не исчезают при надавливании. Возникают из-за нарушения целостности сосудов.
Пигментные пятна. Обычно имеют темный цвет и напоминают родинки, расположенные на слизистой оболочке.
Узлы и узелки. Это «бугорки», выступающие над поверхностью слизистой оболочки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Пузырь. Возвышается над уровнем слизистой оболочки и содержит внутри жидкость.
Чешуйки. Пластинки, расположенные над уровнем слизистой и состоящие из отмерших клеток.
Эрозия. Розовое округлое углубление в слизистой оболочке, которое возникает после повреждения пузыря или травмы.
Афта. Небольшое округлое пятно белого цвета с красным ободком.
Язва. Глубокое, обычно крупное углубление в слизистой оболочке. Может быть безболезненным.
Трещина. Чаще всего возникает на красной кайме губ.
Корка. Покрывает ранки на губах в начале их заживления.
Рубец. Образуется на месте травмы губ и отличается от окружающих тканей большей плотностью.

Некоторые виды стоматита имеют характерные элементы поражения, однако иногда их внешний вид меняется по мере развития заболевания.

Стоматит на языке

Стоматит на языке может проявляться болезненными язвами, покраснением, отеком, жжением или налетом. Из-за постоянного контакта с пищей и зубами поражение часто вызывает выраженный дискомфорт во время разговора и глотания. Следует временно отказаться от острой, кислой, горячей и твердой пищи, использовать мягкую зубную щетку и не пытаться самостоятельно счищать налет.

Стоматит на небе и щеках

На внутренней поверхности щек стоматит нередко возникает после прикусывания, раздражения острым краем зуба, пломбой или протезом. Поражения неба, особенно множественные пузырьки или язвы, могут иметь вирусное происхождение. До заживления следует поддерживать деликатную гигиену и устранить травмирующий фактор. Если поражения распространяются, не проходят в течение 7–10 дней или сопровождаются повышением температуры, необходим осмотр стоматолога.

Виды стоматита: сравнительная таблица

Вид стоматита	Причина	Как выглядит	Подход к лечению	Сколько длится
Афтозный	Точная причина не всегда известна; возможны травма, стресс, иммунные нарушения, дефицит железа, фолатов или витамина B12	Одна или несколько болезненных округлых язв с белым или желтоватым центром и красным ободком	Местное обезболивание, защитные и противовоспалительные средства; при частых рецидивах — поиск системной причины	Небольшие афты обычно заживают в течение 7-14 дней
Герпетический	Вирус простого герпеса	Сначала появляются мелкие сгруппированные пузырьки, после их вскрытия — болезненные эрозии или язвы; возможны повышение температуры и ухудшение самочувствия	Противовирусные препараты по назначению врача, особенно на ранней стадии заболевания; обезболивание и достаточное употребление жидкости	Преимущественно 10-14 дней
Кандидозный	Чрезмерное размножение грибов Candida, в том числе после приема антибиотиков, при сухости во рту, сахарном диабете или ослаблении иммунитета	Белый творожистый налет, который может сниматься, оставляя покрасневшую и чувствительную слизистую; иногда преобладают покраснение и жжение	Местные или системные противогрибковые препараты и устранение факторов риска	При правильном лечении обычно проходит за 7-14 дней, но может длиться дольше
Травматический	Прикусывание, острый край зуба, пломба, протез, ожог горячей пищей или химическим веществом	Одиночная болезненная эрозия или язва в месте контакта с раздражителем, иногда с беловатым налетом	Устранение травмирующего фактора, деликатная гигиена, защитные и обезболивающие средства	После устранения причины обычно заживает в течение 7-14 дней
Аллергический	Реакция на лекарства, стоматологические материалы, средства гигиены или пищевые компоненты	Покраснение, отек, жжение, высыпания, эрозии; поражение чаще бывает распространенным, а не одиночным	Прекращение контакта с предполагаемым аллергеном и лечение по рекомендации врача. При отеке лица или затрудненном дыхании необходима неотложная помощь	Продолжительность зависит от тяжести реакции. После устранения причины симптомы могут ослабевать в течение нескольких дней, однако полное восстановление иногда занимает больше времени

Продолжительность является ориентировочной. По внешнему виду не всегда можно точно определить вид стоматита, поэтому лечение должен подбирать врач. Если поражение не заживает более двух недель, часто повторяется, распространяется или сопровождается повышением температуры, необходим осмотр стоматолога.

Как лечат стоматиты различного происхождения?

Поскольку стоматит у взрослых — это обобщающее название, следует уточнить, какие именно заболевания и состояния могут считаться стоматитами, а также каковы причины стоматита у взрослых.

Травмы слизистой оболочки

Одним из наиболее распространенных явлений является травма слизистой оболочки полости рта. Она может быть:

Механической — острой или хронической. Например, если вы прикусили щеку, это острая травма. Постоянное травмирование щеки острым краем разрушенного зуба — хроническая травма.
Химической. Чаще всего она связана с полосканием полости рта агрессивными растворами из «народных рецептов», но может возникнуть и при вдыхании токсичных паров.
Физической. Наиболее знакомое ее проявление — ожог. Такое часто случается в быту, когда человек случайно выпивает слишком горячий чай или откусывает большой кусок горячей пищи.

Как лечить стоматит, вызванный травмой? Обычно такие поражения не представляют опасности и самостоятельно проходят в течение 3–7 дней. Для облегчения симптомов можно временно перейти на более мягкую пищу и применять обезболивающие средства по рекомендации врача.

Инфекционные заболевания

Поражение слизистой оболочки может возникнуть из-за инфекции в двух случаях:

Локальная инфекция, при которой заболевание распространяется только на полость рта. Причиной может стать собственная микрофлора ротовой полости. Во рту человека обитает множество видов бактерий, часть из которых является условно-патогенной и при неблагоприятных условиях может вызывать воспаление. К таким условиям относятся стресс, переохлаждение, простудные заболевания, травмы и другие состояния, при которых снижается местная защита слизистой оболочки.
Общие заболевания. Многие бактериальные, вирусные, грибковые и протозойные инфекции могут проявляться в полости рта, в том числе вызывать стоматит на языке у взрослых или на других участках слизистой. К таким заболеваниям относятся герпес, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея, актиномикоз, кандидоз и другие.

Лечение стоматита во рту, связанного с инфекцией, должно проводиться исключительно под наблюдением врача. Сначала устраняют причину заболевания — вирус, бактерию или грибок. Параллельно стоматолог назначает средства, которые уменьшают симптомы в полости рта и способствуют восстановлению слизистой оболочки.

В зависимости от причины могут применяться антибиотики, противомикробные, противовирусные или противогрибковые препараты. Для уменьшения боли и общих симптомов врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Местно могут использоваться полоскания и ротовые ванночки.

Сколько длится прорезывание и как помочь ребенку

В этом случае изменения на слизистой оболочке являются вторичными. Заболевание развивается на фоне аутоиммунного процесса или повышенной чувствительности организма к определенным веществам — бытовым, пищевым или лекарственным.

Проявления стоматита могут возникать при нарушениях обмена веществ, например при анемии или сахарном диабете, а также при аллергических реакциях на лекарства, продукты питания и бытовые вещества.

Чаще всего такие стоматиты появляются на фоне прогрессирующего основного заболевания. Задача стоматолога заключается в уменьшении симптомов и, по возможности, ускорении восстановления слизистой оболочки. Лечение может включать полоскания, ротовые ванночки, противоаллергические и другие препараты по назначению врача.

Основное заболевание должен лечить соответствующий специалист — терапевт, иммунолог, эндокринолог, аллерголог или другой врач.

Чем лечить стоматит у взрослых: группы средств

Лечение стоматита зависит от его причины. В зависимости от вида поражения врач может назначить следующие группы средств:

Антисептические полоскания помогают уменьшить количество микроорганизмов в полости рта и поддерживать гигиену, когда чистить зубы больно. Применяются ограниченным курсом.
Обезболивающие и противовоспалительные гели, спреи или растворы временно уменьшают боль, жжение и отек, но не устраняют причину стоматита.
Заживляющие и защитные средства образуют пленку на поврежденной слизистой, уменьшают раздражение во время еды и способствуют восстановлению тканей.
Противогрибковые препараты назначают при подтвержденном кандидозе полости рта. Выбор местного или системного средства зависит от распространенности поражения и состояния пациента.
Противовирусные препараты могут потребоваться при герпетическом стоматите, особенно если лечение начато на ранней стадии заболевания.
Антибиотики применяют только при подтвержденной бактериальной инфекции или развитии бактериальных осложнений. Они не лечат вирусный, грибковый или обычный афтозный стоматит.

Без определения природы поражения невозможно правильно подобрать препарат: внешне похожие язвы и налет могут иметь разное происхождение и требовать различного лечения. Поэтому диагноз и схему терапии должен определять врач. Самолечение, особенно антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами, может быть неэффективным, вызвать побочные реакции и затруднить дальнейшую диагностику.

Как вылечить стоматит за один день?

Полностью вылечить стоматит за один день обычно невозможно, поскольку слизистой оболочке требуется время для восстановления. Однако правильно подобранные обезболивающие, противовоспалительные и защитные средства могут уменьшить боль и жжение уже после первого применения.

Сроки заживления зависят от причины: небольшие афты чаще всего проходят за 7–14 дней, герпетические поражения — примерно за 10–14 дней, а кандидоз требует курса противогрибкового лечения, продолжительность которого определяет врач.

Чтобы ускорить выздоровление, важно не только уменьшить симптомы, но и устранить причину стоматита. Если язвы не заживают, распространяются, часто повторяются или сопровождаются повышенной температурой и ухудшением самочувствия, следует обратиться к стоматологу.

Стоматиты, требующие особого внимания

Некоторые поражения слизистой могут быть предраковыми состояниями или симптомами серьезных заболеваний, в том числе онкологических. К ним относятся:

Любые хронические травмы или язвы.
Хроническая трещина губы.
Лейкоплакия — белое шероховатое пятно на слизистой, которое не исчезает со временем.

Если вы заметили у себя такие изменения, рекомендуем как можно скорее обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.

Наиболее распространенные виды стоматита

Чаще всего взрослые сталкиваются со следующими видами стоматита:

Катаральный. Проявляется отеком и покраснением слизистой оболочки, повышенной чувствительностью, слюноотделением и неприятным запахом изо рта. Может развиваться из-за размножения патогенных бактерий или как вторичный процесс при общих инфекционных заболеваниях.
Язвенный. Причиной могут быть бактерии, травмирование протезами или острыми краями разрушенных зубов. Язвы обычно болезненные. Возможно увеличение лимфатических узлов и появление симптомов интоксикации.
Афтозный. Проявляется появлением одной или нескольких болезненных афт на слизистой оболочке. Может возникать как вторичное состояние при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Лечение каждого из этих видов стоматита врач подбирает индивидуально после диагностики: осмотра, опроса пациента и, при необходимости, дополнительных исследований.

Профилактика

Профилактика стоматита включает:

Общую заботу о здоровье: сбалансированное питание, уменьшение стресса, профилактику переохлаждений, полноценный сон, отказ от вредных привычек, особенно курения, и регулярную физическую активность.
Полноценную гигиену полости рта.
Регулярное посещение стоматолога с профилактической целью.
Своевременное лечение разрушенных зубов и замену протезов, которые травмируют слизистую.
Отказ от привычки грызть твердые предметы, ручки, карандаши, ногти или губы.
Использование только индивидуальных средств гигиены, включая зубные щетки и полотенца.

Также важно своевременно лечить общие заболевания или контролировать их течение — это помогает снизить риск поражений слизистой оболочки полости рта.

Часто задаваемые вопросы о стоматите у взрослых

Заразен ли стоматит?

Это зависит от его причины. Афтозный, травматический и аллергический стоматит не передаются другому человеку. Герпетические поражения заразны, особенно на стадии пузырьков и открытых язв, поэтому следует избегать поцелуев, использования общей посуды и средств гигиены.

Сколько длится стоматит?

Небольшие афты и травматические язвы обычно заживают в течение 7-14 дней. Герпетический стоматит часто длится около 10-14 дней, а кандидоз требует курса противогрибкового лечения, продолжительность которого зависит от тяжести поражения и состояния пациента.

К какому врачу обращаться при стоматите?

В первую очередь следует обратиться к стоматологу-терапевту или специалисту по заболеваниям слизистой оболочки полости рта. При подозрении на системное заболевание, аллергию или иммунные нарушения стоматолог может направить пациента к семейному врачу, аллергологу, гастроэнтерологу или другому специалисту.

Бывает ли температура при стоматите у взрослых?

Да, повышение температуры возможно, особенно при первичном герпетическом стоматите или распространенном инфекционном процессе. Обычная одиночная афта чаще всего не вызывает лихорадку. Если температура высокая, сохраняется несколько дней или сопровождается слабостью, множественными язвами и затруднением глотания, необходим осмотр врача.

Как отличить стоматит от герпеса?

«Стоматит» — это общее название поражений слизистой оболочки рта, а герпес является одной из возможных причин. Афты обычно выглядят как отдельные округлые язвы внутри рта и не являются заразными. Герпес чаще начинается со сгруппированных пузырьков, которые вскрываются и образуют множественные эрозии. Поражения могут возникать на губах, деснах, языке и вокруг рта.

Когда стоматит требует обязательного осмотра врача?

Обратитесь к врачу, если язва не заживает более двух недель, часто повторяется, увеличивается, кровоточит или сопровождается распространенным налетом, высокой температурой, сильной болью либо затруднением глотания. Стойкое поражение слизистой не следует автоматически считать стоматитом — оно требует диагностики.

Есть вопрос?