Белое пятно на десне: причины и методы лечения

Белые пятна на деснах встречаются довольно часто и могут требовать лечения. Разбираемся с основными причинами, по которым может появиться белое пятно на десне у ребенка или взрослого.

Чаще всего белое пятно на десне возникает из-за травмирования слизистой оболочки, афтозного поражения или кандидоза. Болезненная область чаще связана с афтой или травмой, однако отсутствие боли не исключает патологию. Обязательно обратитесь к стоматологу, если пятно не исчезает более двух недель, увеличивается, уплотняется, кровоточит или сопровождается отеком и выделением гноя.

Откуда берутся белые пятна на деснах?

Наиболее распространенными причинами таких изменений являются афтозный стоматит, кандидоз, или молочница, и лейкоплакия. Иногда пациенты также замечают белый налет на деснах или в области лунки после удаления зуба. Это может быть нормальной частью заживления, однако в некоторых случаях требуется осмотр стоматолога.

Афтозный стоматит

Характерная особенность афтозного стоматита — появление специфического элемента поражения, который называют афтой. Афты представляют собой одиночные или множественные болезненные язвы небольшого размера, возникающие на слизистой оболочке полости рта, в том числе на деснах. Вокруг афты обычно заметен ободок покраснения, а сама язва покрыта мягким белым или желтоватым налетом.

Поэтому, если белое пятно на десне болит, вероятной причиной может быть афта. Однако поставить диагноз только по наличию боли невозможно.

В зависимости от причины появления афта может быть:

Бактериальной.
Герпетической.
Грибковой.

Наиболее распространенным видом афтозного стоматита считается бактериальный. Его также называют аутоинфекционным, поскольку заболевание развивается при участии естественной микрофлоры полости рта.

Факторы, способствующие возникновению афт:

Стресс и переохлаждение.
Переутомление и неполноценное питание.
Вредные привычки — курение и употребление алкоголя.
Недостаточная гигиена полости рта.
Хроническое травмирование слизистой острыми краями зубов, разрушенными пломбами или неправильно установленными коронками.

К возникновению афт также могут быть склонны пациенты с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Герпетический стоматит имеет симптомы, похожие на обычный герпес на губах. Первичным элементом поражения является пузырек, который затем вскрывается, после чего на его поверхности образуется беловатый налет. Герпетическое поражение может сопровождаться выраженными общими симптомами — высокой температурой, головной болью и ухудшением самочувствия.

Кандидоз, или молочница

Грибы рода Candida являются частью естественной микрофлоры организма. Обычно иммунная система сдерживает их размножение, поэтому они не вызывают проблем. Однако некоторые факторы могут привести к развитию кандидоза. Чаще заболевание встречается у детей младшего возраста, хотя оно также возникает у взрослых.

На кандидоз могут указывать белые пятна или белый налет на деснах у младенца либо взрослого. Такие участки обычно не болят, могут сниматься, а под белым налетом обнаруживается покрасневшая слизистая оболочка.

К факторам риска развития кандидоза относятся:

Недоношенность ребенка.
Патологии развития.
Продолжительная терапия антибиотиками.
Оперативные вмешательства и лучевая терапия.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефициты, аллергические заболевания и болезни крови.
Травмы слизистой оболочки.
Множественный кариес.
Ношение ортодонтических конструкций.
Неправильная гигиена полости рта.
Несбалансированное питание и большое количество углеводов в рационе.

Наиболее распространенным считается острый кандидоз. Его симптомы возникают относительно быстро, обычно не сопровождаются выраженной общей интоксикацией и при правильном лечении исчезают в течение 7–10 дней.

У пациентов с тяжелыми иммунодефицитами и сложными системными заболеваниями могут развиваться хронические или рецидивирующие формы кандидоза полости рта.

Лейкоплакия

Лейкоплакия представляет собой хроническое поражение слизистой оболочки полости рта, которое может возникать в том числе на деснах и сопровождаться ороговением пораженного участка. Ткани полости рта преимущественно не имеют такого рогового слоя, как кожа, поэтому появление участка ороговения является отклонением от нормы.

Лейкоплакия встречается преимущественно у взрослых пациентов, чаще у мужчин старше 40 лет. Они могут обращаться с жалобами на побеление десен, белую область на внутренней поверхности щек или губ, а также на шероховатый участок слизистой. Однако визуально белые десны у взрослых могут быть связаны не только с лейкоплакией, поэтому необходим осмотр врача.

К факторам риска возникновения лейкоплакии относятся:

Курение.
Хроническое травмирование слизистой протезом или разрушенным зубом.

Опасность лейкоплакии заключается в том, что при этом заболевании могут изменяться клетки слизистой оболочки полости рта. При отсутствии своевременной диагностики и лечения клеточные изменения способны прогрессировать и в отдельных случаях приводить к развитию новообразования, в том числе злокачественного.

Поэтому игнорировать появление белого пятна на десне или другой части слизистой оболочки не следует. Злокачественные опухоли полости рта могут длительное время развиваться без выраженной боли, поэтому подозрительный участок необходимо своевременно показать стоматологу.

Белое пятно после удаления зуба

Белый или желтоватый налет в лунке после удаления зуба чаще всего представляет собой фибрин — естественный защитный слой, который образуется во время заживления раны. Он может напоминать гной, но при нормальном заживлении боль постепенно уменьшается, отек не нарастает, отсутствуют высокая температура и резкий неприятный запах. Снимать или счищать такой налет нельзя, поскольку это может повредить ткани и замедлить заживление.

При альвеолите ситуация обычно противоположная: через 2–4 дня после удаления боль не уменьшается, а усиливается и может отдавать в ухо, висок или челюсть. Лунка часто выглядит пустой, кровяной сгусток в ней может отсутствовать, появляется неприятный запах или привкус во рту.

Срочно обратитесь к стоматологу, если боль нарастает, возник значительный отек, появились гнойные выделения, повышение температуры или кровотечение, а также если стало трудно открывать рот или глотать.

Белый прыщ или шишка на десне: что это может быть

Белый прыщ на десне, небольшая шишка или бугорок отличаются от пятна тем, что выступают над поверхностью слизистой оболочки и имеют заметный объем. Когда на десне белая точка выглядит как выпуклый прыщик, одной из возможных причин является свищ — небольшой канал, через который отводится гной из очага воспаления возле корня зуба.

Свищ может периодически исчезать и появляться снова. При этом зуб иногда почти не болит, поскольку гной получает путь для оттока, но источник инфекции остается.

Болезненная шишка с покраснением, отеком и гнойным содержимым может быть абсцессом, который требует неотложного лечения у стоматолога. Плотное или эластичное образование также может оказаться кистой. Реже на деснах возникают доброкачественные образования, которые в быту называют жировиками, однако определить их характер только по внешнему виду невозможно. Для диагностики могут потребоваться осмотр и рентгенологическое исследование.

Не пытайтесь самостоятельно проколоть или выдавить белый прыщ на десне. Это не устраняет причину образования, может повредить ткани и способствовать распространению инфекции. Обратитесь к стоматологу, особенно если шишка увеличивается, болит, выделяет гной, сопровождается отеком лица, повышением температуры, неприятным привкусом или болью при накусывании.

Белое пятно на десне у ребенка и младенца

Белая точка на десне у младенца не всегда свидетельствует о заболевании. В первые недели жизни во рту ребенка могут появляться узелки Бона или так называемые жемчужины Эпштейна — небольшие белые или желтоватые образования, заполненные кератином. Они являются вариантом нормы, не болят, не требуют лечения и обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких недель или месяцев.

Другая возможная причина белого налета — молочница, или кандидоз полости рта. При ней белые участки могут появляться не только на деснах, но и на языке, нёбе и внутренней поверхности щек. Налет часто напоминает творог, снимается с трудом, а слизистая оболочка под ним может быть покрасневшей и чувствительной.

Отдельная белая точка на десне у ребенка также иногда появляется перед прорезыванием зуба из-за натяжения слизистой оболочки над ним. Однако похожее образование может иметь и другие причины, поэтому его нельзя самостоятельно прокалывать или выдавливать.

Покажите ребенка педиатру или детскому стоматологу, если образование увеличивается, болит, кровоточит, сопровождается отеком, гнойными выделениями, повышением температуры или неприятным запахом изо рта. Консультация также необходима, если ребенок отказывается от еды, плачет во время кормления либо белые пятна распространяются и не исчезают в течение двух недель.

Белое пятно на десне: лечение

Запрос «белое пятно на десне болит как лечить» не имеет универсального ответа, поскольку лечение зависит от причины появления изменения. Самостоятельно определить заболевание по цвету и болезненности участка не всегда возможно.

Бактериальные афты обычно проходят самостоятельно в течение 5–7 дней. Если проблема возникает не чаще одного раза в год, обращение к врачу может не потребоваться. Если афта не заживает, врач может рекомендовать средства для слизистой оболочки с заживляющим эффектом, ротовые ванночки с противовоспалительными растворами, а также общую терапию противовоспалительными, противоаллергическими препаратами или антибиотиками.

Герпетические афты как прояв герпеса лечат по соответствующей схеме — противовирусными препаратами и средствами для уменьшения общих симптомов заболевания.

Грибковые поражения, или кандидозы, лечат противогрибковыми препаратами, например флуконазолом. Конкретное лекарство и схему его применения должен подобрать врач с учетом тяжести заболевания и состояния пациента.

При лейкоплакии необходима санация полости рта — замена старых пломб, лечение или удаление разрушенных зубов, коррекция или замена травмирующих протезов. Также могут потребоваться отказ от вредных привычек, коррекция питания и назначенное врачом местное лечение.

Заболевания десен и слизистой оболочки представляют собой сложный и обширный раздел стоматологии. Поэтому при появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который установит диагноз и подберет лечение.

Самолечение может привести к прогрессированию заболевания, его переходу в хроническую форму или развитию осложнений.

Сравнительная таблица причин

Причина	Как выглядит	Болит или нет	Что делать
Афта	Небольшая округлая язва с белым ободком или желтоватым центром и красным ободком	Обычно болит, особенно во время приема пищи или чистки зубов	Избегать раздражающей пищи, поддерживать гигиену. Если афты часто повторяются, долго не заживают или их много — обратиться к стоматологу или семейному врачу
Кандидоз	Белые творожистые пятна или налет на деснах, языке, нёбе и щеках; после снятия слизистая может оставаться покрасневшей	Может провоцировать печение, чувствительность или не болеть	Обратиться к врачу для подтверждения диагноза и подбора противогрибкового лечения. Не принимать антимикотики самостоятельно
Лейкоплакия	Плотный белый участок, который не снимается во время аккуратного протирания; поверхность может быть гладкая, шершавая или неровная	Чаще не болит	Обязательно пройти осмотр стоматолога. Если пятно сохраняется более 2 недель, может понадобиться биопсия
Фибриновый налет после удаления зуба	Белый или желтоватый слой в лунке удаленного зуба	При нормальном заживлении боль постепенно уменьшается	Не снимать и не счищать налет. Обратиться к стоматологу, если через 2-4 дня боль усиливается, появляется неприятный запах, температура или отек
Свищ или абсцесс	Белый прыщик, гулька или шишка на деснах; иногда с отверстием или гнойным содержимым	Свищ может практически не болеть, абсцесс обычно болючий и сопровождается отеком	Не выдавливать и не прокалывать. Как можно скорее обратиться к стоматологу, поскольку нужно устранить источник инфекции
Узелки Бона или жемчужины Эпштейна у грудничков	Маленькие белые или желтоватые плотные пятна или гульки на деснах и нёбе	Не болят и обычно не беспокоят ребенка	Лечение не требуется — образования проходят самостоятельно. Показать ребенка врачу, если пятна увеличиваются, воспаляются, кровоточат или мешают кормлению

Часто задаваемые вопросы о белых пятнах на деснах

Опасно ли белое пятно на десне, если оно не болит?

Отсутствие боли не означает, что пятно безопасно. Безболезненными могут быть последствия травмирования слизистой оболочки, доброкачественные образования, кандидоз, лейкоплакия и другие заболевания. Если пятно не исчезает в течение двух недель, увеличивается, уплотняется, кровоточит или меняет внешний вид, необходимо обратиться к стоматологу.

Чем полоскать рот, если на десне появилась белая точка?

До установления причины не следует самостоятельно использовать антибиотики, противогрибковые препараты или концентрированные антисептики. Для временного ухода можно осторожно полоскать рот теплым солевым раствором и избегать острой, горячей и твердой пищи. Полоскание не устраняет причину, по которой появилась белая точка на десне, поэтому при сохранении симптома необходим осмотр врача.

К какому врачу обращаться с белым пятном на десне?

Сначала следует обратиться к стоматологу-терапевту. Врач осмотрит слизистую оболочку, зубы и десны, а при необходимости назначит рентгенологическое исследование или направит к пародонтологу, стоматологу-хирургу, детскому стоматологу либо специалисту по заболеваниям слизистой оболочки полости рта.

Может ли белое пятно на десне быть предраковым состоянием?

Да, некоторые стойкие белые поражения слизистой оболочки, в частности лейкоплакия, относятся к потенциально злокачественным заболеваниям. Это не означает, что каждое белое пятно является предраковым. Особого внимания требуют участки, которые не исчезают более двух недель, не снимаются, уплотняются, имеют неровные края или сочетают белую и красную окраску.

Можно ли прокалывать или счищать белое пятно либо прыщ на десне?

Нет. Попытки проколоть, выдавить или соскоблить образование могут повредить слизистую оболочку, вызвать кровотечение и способствовать распространению инфекции. Даже если из прыща выделяется гной, источник воспаления возле зуба остается и требует профессионального лечения.

Есть вопрос?