Лечение отлома коронки зуба и обнаженного нерва

Обнажение пульпы («зубного нерва») может быть незначительным – в таком случае она едва виднеется на линии скола. Первое время после травмы зуб может быть неизмененным в цвете или розоватым (из-за кровоизлияния в пульпе).

При незначительном раскрытии пульпы вследствие травмы и раннем обращении возможно применение биологического метода лечения. Этот метод особенно актуален для случаев, когда формирование корня еще не завершено – сохранение пульпы играет ключевую роль в нормальном развитии зуба.  

Подразумевается, что зуб очищается, высушивается, а на обнаженный фрагмент пульпы наносится биодентин. Этот материал обладает рядом преимуществ:

• По механическим свойствам он максимально близок к тканям зуба, поэтому будет без проблем переносить жевательные нагрузки, перепады температур;
• Стимулирует образование заместительного дентина – он образовывается в качестве реакции на травму пульпы, защищает ее от дальнейших отрицательных воздействий;
• Биологическая инертность материала позволяет биодентину не взаимодействовать с тканями и никак отрицательно на них не влиять;
• С течением времени биодентин не рассасывается, он сохраняет свои свойства в течение долгих лет (чего нельзя сказать о гидроксиде кальция, который широко распространен в стоматологический практике и поныне).

После покрытия пульпы биодентином врач может восстановить зуб при помощи фрагмента коронки. Это возможно в тех случаях, когда фрагмент хорошо сохранился, а его форма соответствует сколу коронки. Наблюдение за зубом после биологического лечения продолжается 6-12 или более месяцев – врач обязательно выполняет контрольные рентген-снимки и осматривает зуб.

Если же восстановление фрагментом коронки невозможно, то врач выполняет эстетическую художественную реставрацию с помощью композитных материалов. Для этого твердые ткани зуба минимально обрабатываются инструментально (чтобы снять нависающие края). Далее алгоритм тот же, что и при производстве фотополимерной пломбы. Разница лишь в том, что врач использует богатую палитру оттенков, тщательнейшим образом подбирает цвета. Это необходимо для того, чтобы реставрация была неотличима по внешнему виду от тканей зуба.

Художественная реставрация, выполненная надлежащим образом, будет радовать ребенка не менее 7-10 лет. Продолжительному сроку службы способствуют регулярные визиты на профилактические осмотры, во время которых врач полирует реставрацию, возвращая ей первоначальный блеск.