Тимчасова пломба: для чого її ставлять?

Багато тих, кому довелося зіштовхнутися з лікуванням каналів чи карієсу, знають термін «тимчасова пломба». У цьому матеріалі пояснимо, чому не завжди можна відразу запломбувати зуб, скільки можна ходити з тимчасовою пломбою і що робити, якщо вона випала раніше за визначений термін.

Коли ставлять тимчасову пломбу?

Є кілька випадків, коли тимчасова пломба потрібна – лікування пульпіту, лікування запальних процесів за верхівкою кореня та спостереження за складним випадком.

Лікування пульпіту

У такому разі передбачається лікування глибокого карієсу з підозрою на пульпіт зуба.

Лікарі-стоматологи часто стикаються із ситуацією: у пацієнта є глибока каріозна порожнина, але скарг з боку «нерва» зуба (пульпи) відсутні. Зазвичай глибока каріозна порожнина свідчить про хронічне запалення пульпи (навіть якщо воно безсимптомне).

Раніше вважалося, що у такому зубі варто пролікувати канали. Однак, сучасні дослідження та концепції в ендодонтії говорять про інше: необхідно докласти всіх зусиль до того, щоб зберегти пульпу зуба. І якщо є шанс залишити її за глибокого карієсу, потрібно постаратися це зробити.

Тому після лікування глибокого карієсу лікар може встановити ліки, а зверху – тимчасову пломбу. Якщо протягом тривалого періоду часу (6-8 тижнів) не виникає симптоматики з боку пульпи, тимчасова пломба замінюється на постійну та спостереження за зубом продовжується.

За дотримання протоколу з боку лікаря, а також рекомендацій щодо догляду з боку пацієнта висока ймовірність, що пульпа зуба не запалюватиметься і зберегти її вдасться на довгі роки. Так зуб продовжить функціонувати як раніше, у його тканинах буде здоровий метаболізм і термін його служби буде значно більшим.

Лікування запалення за верхівкою кореня

Запалення за верхівкою кореня називається періодонтит. У цьому випадку уражається зв'язка зуба, що утримує його в лунці, і кісткова тканина довкола. Ліки під тимчасовою пломбою залишається в тому випадку, коли запалення набуло хронічного характеру.

Хронічний періодонтит із гранульомою. У такому разі навколо кореня зуба з'являється кругле вогнище, де кісткова тканина розсмоктується. Зазвичай такий зуб зруйновано або відновлено великою пломбою, коронкою. Іноді може турбувати біль при накушуванні, а після переохолодження біль посилюється. Але найчастіше зуб мало турбує і про гранульому дізнаються при рентгенологічному дослідженні.
Хронічний періодонтит із осередком грануляцій. Це агресивніша форма захворювання. Зуб найчастіше зруйнований, часто турбує виникнення нориць на яснах після переохолоджень або стресів. З нориці можуть бути виділення з неприємним запахом.

При лікуванні періодонтиту лікар спочатку оцінює, наскільки ймовірно, що кісткова тканина може відновитися. На це впливають вік, здоров'я пацієнта, ступінь зруйнованості зуба, розмір вогнища, наявність ускладнюючих факторів – наприклад, інструмент у каналі, який неможливо витягти, або канали, які не вдається розпломбувати для лікування.

Після цього лікар ретельно очищає канали та закладає туди ліки на кілька тижнів. Весь цей час зуб знаходиться під тимчасовою пломбою. Завдяки цьому, коли лікування успішно завершується, здійснюється заміна тимчасової пломби на постійну та зуб накривається коронкою.

За такого лікування вибирають тимчасову пломбу з більш пластичного, м'якого матеріалу, термін служби якої становить 3-4 тижні. Відомі випадки коли пацієнти ходили з такими пломбами довше, але це небажано. За такий період пломба втрачає герметичність та може випасти, відкриваючи зуб.

Складний випадок

Іноді передбачити результат лікування зуба складно – так буває при великих осередках періодонтитах, травмах зубів, глибокому карієсі. Лікар може сумніватися, чи лікування пройде успішно, але при цьому пропонує пацієнту спробувати зберегти зуб або його пульпу.

Навіщо потрібна тимчасова пломба у такому разі? Щоб герметично закрити зуб на період, поки лікар спостерігає за перебігом хвороби. Такі пломби зазвичай ставлять із фотополімерних матеріалів, вони практично як справжні. Їхнє завдання – простояти 3-6-12 місяців, поки здійснюється спостереження за зубом.

Якщо протягом цього періоду зуб не турбує, лікар бачить рентгенологічні зміни на краще, лікар завершує лікування та накриває зуб коронкою.

Цікавий факт

Іноді тимчасова пломба використовується для закриття порожнин на бічних поверхнях зубів після лікування карієсу, пульпіту або періодонтиту. Вона допомагає сформувати ясна перед встановленням постійної пломби, щоб потім у вас не виникало неприємних відчуттів.

Поширені запитання

Знаємо, що тимчасові пломби викликають чимало запитань. Тому тут відповіли на найпопулярніші з них.

Навіщо ставлять тимчасову пломбу?

Щоб зберегти герметичність зуба після закладання ліків та при продовженні лікування доступ був простіше.

Скільки можна носити тимчасову пломбу?

Якщо з якихось причин вам не вдається вчасно замінити тимчасову пломбу, з нею можна ходити 4-8 тижнів. Більш тривале носіння тимчасової пломби небажане, оскільки її герметичність знижується. Через це рідини з ротової порожнини можуть потрапляти в чисту порожнину зуба, а сама пломба може випасти.

Якщо пломба виготовлена з фотополімерного матеріалу та лікар спостерігає за зубом, носити її можна 6-12 місяців.

Наші лікарі завжди попереджають пацієнтів про те, коли потрібно з'явитися на повторні прийоми, щоби тимчасові пломби не застоялися.

Тимчасова пломба під час вагітності – чи можна?

Так можна. Якщо вам необхідно лікувати зуби під час вагітності, лікарі NikaDent Family зроблять все, щоб лікування пройшло комфортно та безпечно. І тимчасова пломба ніяк не нашкодить ні вам, ні плоду.

Що робити, якщо тимчасова пломба випала раніше?

Якщо таке трапилося, бажано якнайшвидше зателефонувати до клініки та прийти на позаплановий візит. Лікар перевірить, як іде лікування та відновить тимчасову пломбу. Якщо на цей час вже можна пломбувати, лікар поверне пломбу на місце і призначить наступний візит.

Чи буває алергія на тимчасові пломби?

Сучасні матеріали для тимчасових пломб не викликають алергії. Таке можливе в рідкісних випадках при індивідуальній чутливості до конкретного препарату.

Якщо у вас виявиться алергія на тимчасову пломбу, лікар замінить матеріал на інший за хімічним складом, щоб не доставляти незручностей.

Є питання?