Установка замещающей распорки

Потеря молочного зуба вследствие травмы или удаления в раннем возрасте может иметь отложенные последствия. Точно так же и удаление постоянного зуба у подростка очень нежелательно.

Отзывы

Врачи

Цены

Но если это уже произошло, то лечением пациента определенное время занимается ортодонт. Его главная задача – сохранить место в зубной дуге. Если речь идет о потере молочного зуба, то место сохраняется для постоянного. Если же был удален постоянный зуб, то место сохраняется для будущей имплантации. В таком случае назначается замещающая распорка.

Почему распорка необходима?

Применение замещающей распорки в молочном и постоянном прикусе имеет свои особенности.

Распорка на постоянные зубы

При удалении постоянного зуба у подростков бороться за место в зубном ряду также необходимо – это связано с тем, что оно может попросту исчезнуть! Такой феномен носит название Попова-Годона (в честь двух людей, которые его исследовали и объяснили).

Феномен Попова-Годона (он же дентоальвеолярное удлинение) – это смещение зубов, которое возникает после удаления. Объясняется он просто: «свято место пусто не бывает».

Контроль высоты прикуса

В случае стираемости зубов депрограмматор способствует фиксации правильной высоты смыкания верхних и нижних зубов, так как естественная высота нарушена. Врач не знает, какой высоты были зубы изначально, поэтому ее приходится определять при помощи аппарата.

Когда из дуги удаляется зуб, в зоне риска оказываются сразу три других – два его соседа и антагонист (зуб, находящийся напротив – сверху или снизу). Два соседних зуба начинают наклоняться или смещаться в сторону дефекта – это обычная компенсаторная реакция. Наш организм убежден, что два соседних зуба могут заменить отсутствующий.

Зуб, находящийся на противоположной челюсти, начинает выдвигаться. Ранее, когда на него регулярно накусывали и оказывали давление, ткани вокруг зуба (пародонт) выполняли свою физиологическую функцию. Отсутствие жевательной нагрузки постепенно приводит к атрофии и ослаблению пародонта – зуб начинает выдвигаться из челюсти.

Не стоит думать, что феномен Попова-Годона развивается долго – первые изменения произойдут уже в течение нескольких недель после удаления.

Именно поэтому применение распорок необходимо – они позволяют задержать развитие феномена Попова-Годона и дождаться момента, когда подростку можно будет сделать имплантацию.

Распорка на молочные зуба

После удаления зубов у самых маленьких детей распорка устанавливается не всегда. Обычно она устанавливается на небольшой промежуток времени до тех пор, пока не появится возможность носить съемный микропротез для детей или установить ортодонтический аппарат с замещающим зубом. Это касается совсем маленьких детей (3-4 года), которые еще не готовы носить съемный аппарат.

Замещающая часть на ортодонтическом аппарате

Связано это с тем, что у маленького ребенка адекватная нагрузка на челюсть является залогом ее равномерного роста и развития. Так как распорка не компенсирует потерю зуба, а всего лишь удерживает соседние зубы на месте, то механизм жевания у ребенка может быть нарушен. А значит, и нагрузка на челюсти будет неравномерной, а костная ткань станет расти медленнее.

Виды распорок

Различают два вида распорок: съемные и несъемные.

Съемные распорки. Под съемной распоркой чаще всего подразумевается микропротез или съемный ортодонтический аппарат с замещающей частью. Они устанавливаются по показаниям.

Несъемные распорки. Есть несколько способов реализации данной конструкции. Первый – это фиксация небольшой проволочной «змейки» на два соседних зуба при помощи композита (тот же материал, что применяется для фотополимерной пломбы). Второй – изготовление распорки лабораторно: врач снимает оттиск, а во второй визит фиксирует ее.

Несъемные распорки фиксируются при помощи стоматологического цемента. Предварительное обтачивание зубов для этого не требуется.

Нужен ли специальный уход за распоркой?

Специальный уход за распоркой не требуется, однако, вам нужно уделять больше внимания гигиене полости рта ребенка.

Распорка как таковая является фактором, способствующим задержке пищи. Поэтому нужно следить, чтобы ребенок хорошо все вычищал.
Хотя для фиксации распорки используются такие же цементы, как и для фиксации коронок, в редких случаях возможна расцементировка распорки. Это связано с отсутствием предварительного обтачивания зубов и обильным слюноотделением у детей. Поэтому раз в 3-4 недели проверьте аккуратно, хорошо ли зафиксирована распорка.

Перед тем, как установить распорку, врач проводит профессиональную гигиену полости рта и обучает ребенка (вместе с родителями) правильной чистке зубов.

Контрольные визиты для детей с распоркой назначаются раз в 2-3 месяца. Во время этого посещения доктор осматривает состояние распорки, проверяет, надежно ли она держится на зубе, а также отмечает гигиенический статус. Если есть проблемы с гигиеной, детский стоматолог повторно обучает малыша и проверяет его навыки в стоматологическом кабинете.

Преимущества использования распорок

Сделать выбор в пользу распорки стоит по нескольким причинам:

Распорка может заменить разрушенный зуб и компенсировать жевательную нагрузку (если выполнена, как протез или ортодонтический аппарат с замещающей частью);
Распорку не видно в полости рта, она не мешает ребенку, ее не увидят окружающие;
Применение распорки требует более тщательной гигиены полости рта, что положительно сказывается на состоянии зубов и десен в целом;
Устройство достаточно прочное, не препятствует употреблению пищи или ее пережевыванию.

Дети всего за несколько дней привыкают к ортодонтическому аппарату и не замечают, что носят распорку.