Медикаментозный сон для детей

Главный принцип детской стоматологии – адаптировать ребенка к лечению, подружить с врачом, сделать нахождение в клинике комфортным. К сожалению, это не всегда возможно. Иногда с ребенком так и не удается наладить контакт. Иногда ребенок слишком мал, а объем лечения значительный. В таких ситуациях на помощь приходит медикаментозный сон.

Бывают случаи, когда медикаментозный сон применяется в работе с подростками или даже взрослыми – например, при непреодолимой дентофобии.

Отзывы

Врачи

Цены

Медикаментозный сон и наркоз – одно и то же?

Ответ короткий – нет! Медикаментозный сон (седация) и наркоз (общая анестезия) – разные состояния.

Родители часто опасаются медикаментозного сна и откладывают лечение ребенка, желая ему не навредить. Именно отложенное лечение вредит больше всего – кариес зубов осложняется пульпитами и периодонтитами, объем вмешательства увеличивается. Основная проблема кроется в том, что медикаментозный сон напоминает наркоз – бытует мнение, что это так же вредно и опасно для организма.

Для чего нужен наркоз?

Наркоз – это состояние, вызванное при помощи медикаментов, характеризующееся глубоким угнетением центральной нервной системы. Наркоз используется для проведения оперативных вмешательств в хирургии.

Главная его задача – не позволить пациенту почувствовать боль во время операции.

В целом, наркоз состоит из трех «компонентов»:

Отключение сознания – больной не должен реагировать на происходящее или запоминать, что с ним происходило;
Обезболивание – прекращение поступления болевых импульсов в головной мозг. Ощущение боли вызывает учащение сердцебиения, повышение давления, которые опасны для человека во время операции. Поэтому обезболивание исключает вероятность возникновения этих эффектов;
Расслабление мышц – это необходимо для нормальной работы хирургов во всех слоях тканей.

Во время наркоза угнетаются многие базовые рефлексы организма, связанные с кровообращением, дыханием, сердцебиением. Поэтому наркоз является довольно опасным состоянием.

В наркозе важно не только правильно ввести в него больного (корректно рассчитав дозы и выбрав средства), но и вывести. Поэтому анестезиолог наблюдает за больным еще в течение 1-2 суток после операции. В это время больной находится в стационаре.

После наркоза могут быть побочные эффекты и осложнения, например, головная боль, тошнота, нарушение чувствительности, зуд, головокружение. Для полного выведения наркозных препаратов из крови требуется до 40 часов (в зависимости от лекарства).

Для чего нужен медикаментозный сон (седация)?

Медикаментозный сон – это состояние угнетения сознания, вызванное при помощи лекарственных средств. По своему смыслу седация напоминает обычный сон: во сне человек не оценивает происходящие события, не запоминает, что происходит вокруг. Но он по-прежнему может чувствовать холод или тепло, прикосновения, боль и реагировать на них.

В медикаментозном сне сохраняются все виды чувствительности (в том числе и болевая), не угнетаются жизненно важные рефлексы дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому после наступления сна стоматолог делает дополнительно местную анестезию.

Главная задача медикаментозного сна – избежать психологической травмы у ребенка, провести масштабное лечение за один визит.

Когда лечение завершено, ребенка помещают в отдельную комнату, где он отходит ото сна. Обычно в течение 1-2 часов малыш отправляется с родителями домой, не помня ничего о своем лечении зубов.

Для седации в стоматологии используются в основном газообразные вещества, выведение которых начинается уже в момент прекращения подачи. Контролировать медикаментозный сон значительно легче, чем наркоз, а выход осуществляется быстрее и проще.

Выводы

Наркоз – это состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, которое довольно опасно и может иметь ряд побочных эффектов. Он применяется в хирургии. Пробуждение от наркоза занимает несколько часов, после чего пациент 2-3 дня остается в стационаре. Препараты для наркоза довольно токсичные.

Медикаментозный сон – состояние легкого угнетения сознания, при этом рефлексы и чувствительность сохраняются. По глубине он напоминает обычный ночной сон. Для медсна используются газообразные вещества, которые быстро выходят из организма и не имеют значительного токсического действия. Уже через 1-2 часа после медикаментозного сна малыш отправляется домой в хорошем настроении.

В каких случаях рекомендуется лечение в медикаментозном сне?

Показаниями к использованию медикаментозного сна в стоматологии являются:

Возраст ребенка до 3 лет. С такими маленькими детками врачам довольно трудно наладить контакт, либо же ребенок не может усидеть во время длительной процедуры;
Большой объем лечения. Медикаментозный сон позволяет не растягивать лечение на долгие месяцы – все делается за один визит;
Страх перед лечением, который не удается «победить» во время адаптационных визитов;
Сопутствующие (чаще всего психические) патологии, препятствующие нахождению контакта с ребенком.

Однако, если у врачей есть хотя бы минимальный шанс наладить контакт с ребенком, они постараются сделать это!

В каких случаях рекомендуется лечение в медикаментозном сне?

В детской стоматологии NikaDent в качестве препарата для седации используется «Севофлуран». Он имеет ряд преимуществ:

Показан к использованию для детей, даже самых маленьких (с рождения);
Быстро действует (ребенок засыпает уже через 2-3 минуты после начала введения);
Не раздражает дыхательные пути;
Не оказывает клинически значимого воздействия на функцию печени и почек (доказано в исследованиях на разных группах пациентов);
Выход из медикаментозного сна начинается в момент, когда врач прекращает подачу препарата.

В стоматологии работает анестезиолог-реаниматолог, который в течение всего вмешательства внимательно следит за состоянием юного пациента. Также в команде работает анестезистка. После операции ребенок остается в палате с отдельным входом.

Для проведения медикаментозной анестезии используется современное немецкое оборудование Dräger.

За один прием лечатся все зубы, нуждающиеся в этом! Проводится установка пломб, лечение каналов, фиксация стандартных коронок.

Как подготовиться к лечению зубов в медикаментозном сне?

Сначала родители с малышом приходят на осмотр и консультацию, при необходимости проводятся адаптивные визиты. Врач смотрит полость рта, оценивает масштаб работы, обсуждает все детали с родителями ребенка.

Предварительно назначаются общий анализ крови и мочи, электрокардиограмма (или УЗИ сердца). Также требуется справка от участкового педиатра о том, что ребенок здоров и может переносить лечение под седацией.

Стоматология во сне обычно проводится в утреннее время – ребенок должен 2-3 часа перед процедурой не кушать. В идеале медикаментозный сон используют натощак.

Вопросы-ответы

Медикаментозный сон — это наркоз? Это опасно?

Для начала выясним, в чем разница между этими двумя состояниями.

Наркоз — это состояние глубокого угнетения нервной системы, которое предусматривает потерю сознания, болевой чувствительности, расслабление скелетных мышц, отключение некоторых рефлексов. Наркоз используется для проведения разнообразных хирургических операций.

Медикаментозный сон — это поверхностное угнетение нервной системы, во время которого болевая чувствительность, тонус мышц и рефлексы сохранены. Это состояние похоже на обычный глубокий сон.

Медикаментозный сон наступает за несколько минут, длится обычно не более 2-х часов. В течение получаса-часа после завершения лечения ребенок просыпается и может ехать домой.

Лечение зубов во сне детям в Одессе осуществляется с помощью препарата «Севофлуран», который имеет доказательную эффективность и проверен на безопасность во многих исследованиях. Он показан для применения детям с рождения.

Все время процедуры ситуацию контролирует врач анестезиолог-реаниматолог, мы имеем качественное немецкое оборудование для четкой работы анестезиолога.

Именно поэтому мы уверены, что лечение зубов в медикаментозном сне — это безопасно, удобно и уберегает ребенка от неприятных воспоминаний. Лечение во сне мы проводим детям даже младше 2-х лет.

Можно ли лечить ребенка без медикаментозного сна?

Конечно, детские стоматологи NikaDent Family всегда стараются найти общий язык с ребенком и лечить его без медикаментозного сна. Но есть такие ситуации, когда это, к сожалению, невозможно:

— Ребенок слишком маленький, а объем вмешательства значительный. Провести тотальное лечение детям до 3-4 лет может быть очень сложно без медикаментозного сна — ребенку трудно выдерживать несколько визитов к стоматологу, где надо минимум час сидеть спокойно с открытым ртом.
— Ребенок имеет неудачный предыдущий опыт у стоматолога и его не удается переубедить. Иногда дети очень напуганы и нам не удается завоевать их доверие. В таком случае мы советуем медикаментозный сон.
— Ребенок имеет особенности, которые препятствуют созданию доверительных отношений с врачом-стоматологом.

Во время консультации мы можем точнее сказать, сможем ли лечить именно вашего ребенка без медикаментозного сна.