Лечение пульпита биологический метод

Пульпит – это воспаление пульпы (“зубного нерва”). Обычно лечение пульпита подразумевает пролечивание и пломбировку каналов, но этот подход выбирают не всегда. В некоторых случаях врачам удается сохранить живую пульпу – такой метод лечения называется “биологический”. Особенно хорошо он работает в детской стоматологии, потому что организм ребенка быстро растет, развивается и обладает хорошей регенерацией.

Отзывы

Врачи

Цены

Почему необходимо сохранять пульпу?

Раздел стоматологии, занимающийся лечением каналов, называется эндодонтия. Еще несколько десятков лет назад основной задачей этой науки было удаление пульпы зуба, очищение и дальнейшее пломбирование каналов. Однако, современные научные исследования доказывают: необходимо во всех возможных случаях сохранять пульпу. На то есть ряд причин, все они связаны с особенностями строения и функциями пульпы.

Пульпа, известная также как “зубной нерв”, состоит из множества разных компонентов:

Крупные и мелкие кровеносные, лимфатические сосуды;
Нервные окончания;
Клетки соединительной ткани;
Волокна коллагена и эластина;
Иммунные клетки (макрофаги, лимфоциты, плазмоциты);
Дентинные клетки – одонтобласты (их тела находятся в пульпе, а отростки – в дентине).

В связи со столь многообразным составом пульпа выполняет ряд функций:

Питательная. Кровеносные и лимфатические сосуды пульпы, а также межклеточное вещество обеспечивают обмен веществ. Дентин и эмаль также получают минеральные компоненты из пульпы;
Пластическая (функция роста). Эмаль не способна к регенерации и росту в отличии от дентина. Дентин регенерирует в течение жизни человека, он реагирует на раздражители и инфекции. Именно поэтому при хроническом кариесе полость темная, а дно ее плотное – это возможно благодаря выработке дополнительных дентинных клеток. А, как было отмечено выше, клетки дентина находятся именно в пульпе;
Защитная. Иммунные клетки обеспечивают реакцию пульпы на инфекции, химические и механические раздражители. К тому же, пульпа не позволяет инфекциям напрямую попадать в периодонт – пространство между костью и корнем зуба.

Считается, что именно пульпа делает зуб органом. Ее сохранение – приоритетная задача стоматологии.

Какие есть симптомы воспаления пульпы?

Для молочных зубов характерно то, что даже при незначительной кариозной полости уже может развиваться пульпит.

Острые пульпиты чаще всего характеризуются самопроизвольной болью, которая возникает в вечернее и ночное время. Ребенок может даже просыпаться от боли и засыпать только после приема анальгетика. Также при пульпите могут быть боли на горячее. А от холодного боль может ослабевать.

Хронические пульпиты в молочных зубах часто проходят бессимптомно и далеко не всегда хроническому пульпиту предшествует острый.

Пульпиты постоянных зубов у детей имеют схожую симптоматику: присутствует кариозная полость (зачастую она либо глубокая, либо соединяется с полостью зуба), есть ночные боли и боли на горячее (при остром пульпите).

Хронический пульпит в постоянных зубах нередко обнаруживают во время профессиональной гигиены полости рта или профилактического визита. Из симптомов ребенка могут беспокоить боли при попадании пищи в кариозную полость, дискомфорт при резком изменении температуры (при поедании мороженого летом, при выходе на улицу из помещения зимой).

Что такое биологический метод лечения пульпита?

Биологический метод лечения пульпита подразумевает сохранение тканей пульпы без пломбирования каналов. В данном случае прямо на пульпу кладется специальный препарат – биодентин, а уже сверху делается постоянная пломба.

При выборе биологического метода врач надеется на два фактора: молодой возраст пациента (организм быстро регенерирует, легко справляется с инфекциями, а пульпа может восстановиться после воспаления) и свойства биодентина.

Материал биодентин имеет ряд преимуществ:

Биологически инертный. Это значит, что он никак не взаимодействует с тканями зуба, не выделяет никаких токсичных веществ по отношению к пульпе;
Напоминает ткани зуба по механическим свойствам. Биодентин максимально близок к естественному дентину – это означает, что под воздействием нагрузок, изменения температур он не расширяется, не дает усадки. На собственном дентине зуба не возникает микроскопических трещин, пульпа остается жизнеспособной;
Стимулирует выработку заместительного дентина. Благодаря этой ткани зуб восстанавливается и укрепляется после возникновения кариозного поражения, появляется защитная прослойка между материалом и пульпой;
Не рассасывается со временем, не провоцирует изменения цвета зуба.

Во многих случаях спасти “зубной нерв” удается именно благодаря свойствам биодентина.

В каких случаях применяется биологический метод?

Биологический метод лечения пульпита применением в следующих случаях:

Острое локальное воспаление пульпы. Это острый процесс, который возник впервые, а с момента появления симптомов прошло не более нескольких часов;
Острый травматический пульпит. При лечении острого кариеса у детей иногда может произойти ненамеренная травматизация пульпы. Это обычно случается, если прослойка тканей между кариозной полостью и пульпой слишком тонкая. В такой ситуации пульпа покрывается биодентином и никаких жалоб в дальнейшем не последует;
Хронический пульпит, протекающий бессимптомно. Врачи обнаруживают эту проблему при осмотре полости рта. Если зуб никогда не беспокоил ранее, его можно лечить биологическим методом;
Впервые возникшее обострение хронического пульпита. В данном случае врач обнаруживает глубокую полость, которая соединена с пульпой зуба. Если симптомы пульпита возникли впервые, можно пробовать биологический метод лечения.

Если ваш ребенок начинает жаловаться на беспричинные боли, которые долго не проходят, боли на горячее – поторопитесь к врачу. Возможно, пульпу зуба еще удастся спасти.

Часто врачи боятся использовать биологический метод, так как не владеют методикой достаточно хорошо, не уверены в результате лечения. При соблюдении правил асептики и антисептики в работе, понимании показаний к применению биологического метода лечения, детским стоматологам удается достичь стойких и выразительных результатов лечения.

Прогнозы лечения

В случаях, когда биологический метод был использован по показаниям, соблюдены все правила работы с материалом, вероятность успеха достаточно высокая. Согласно статистике, в детской стоматологии в Одессе успешность биологического метода лечения составляет 70-90%.

Стоматологи NikaDent наблюдают за своими пациентами после биологического метода лечения пульпита в течение 6-12 месяцев. Во время профилактических осмотров доктор оценивает состояние зуба, опрашивает пациента и его родителей, при необходимости делает рентгенологический контроль.