Лечение травмы слизистой полости рта и языка

Травмы слизистой полости рта и языка – самые распространенные причины обращения к детскому стоматологу в амбулаторных условиях (то есть, в клинику). Небольшие ранки обычно заживают самостоятельно за несколько дней, ведь у слизистой оболочки полости рта чрезвычайно быстрая регенерация.

Отзывы

Врачи

Цены

Травмы мягких тканей в стоматологии

Обычно дополнительной терапии требуют серьезные травмы мягких тканей, а также термические и химические ожоги слизистой.Это самая распространенная форма травмы мягких тканей в практике детского стоматолога. На нее приходится примерно 90% случаев. Больше половины пациентов – это дети от 6 до 14 лет, остальные – малыши 3-5 лет.

Различают такие виды травм мягких тканей:

Ушиб. Этот вид травмы сопровождается возникновением гематомы и отека мягких тканей. Сначала в месте ушиба кожа имеет сине-розовый оттенок, а уже через 3-5 дней начинает желтеть. Окончательно исчезновение гематомы происходит примерно через 1-1,5 недели после ушиба – кожа снова приобретает естественный оттенок;
Ссадина. Возникает вследствие трения поверхностных слоев кожи о грубую поверхность. Обычно возникает при падении на пол, асфальт во время детских игр. Ссадины сопровождаются выделением нескольких капель капиллярной крови;
Рана. Самый распространенный вид повреждений. Они могут быть резаные, рубленные, колотые, рваные, укушенные, смешанные и другие. У детей обычно раны возникают из-за грызения острых предметов, укусов животных. Иногда дети кусают сами себя (случайно) за щеки или язык.

Поражение может распространяться как на слизистую оболочку полости рта, язык или мягкие ткани лица.

Лечение ран в полости рта

Сначала врач проводит осмотр юного пациента и опрос. В обсуждении участвует как ребенок, так и его родители. Если ребенок совсем маленький, именно родители станут основным источником информации о здоровье ребенка.

После выяснения анамнеза («истории», как появилась травма) проводится ее хирургическая обработка. Она отличается в зависимости от того, когда родители обратились к стоматологу. До 36 часа после травмы стоматологическая помощь считается первичной, до 48 – отложенной, после 72 часов – поздней.

Чем раньше вы обращаетесь по поводу травмы, тем лучших результатов лечения удастся добиться меньшими усилиями.

Этапы хирургической обработки раны

Независимо от срока обращения, хирургическая обработка раны в целом состоит из таких этапов:

Антисептическая обработка раны. В детской стоматологии в Одессе не принято использовать концентрированные и агрессивные антисептики, такие как спирт или йод. Стоматологи могут использовать мирамистин, хлоргексидин, перекись, фурацилин. Это необходимо для того, чтобы не повредить ткани дополнительно;
Обезболивание. Этот этап может предшествовать обработке раны, если повреждения значительные. При работе с травматическими повреждениями предпочтение отдается инфильтрационной местной анестезии. Она подразумевает, что анестетик «просачивается» (инфильтрирует) все слои мягких тканей постепенно. За счет этого достигается равномерное и быстрое обезболивание;
Остановка кровотечения. Если рана продолжает кровоточить, необходимо остановить кровотечение. Для этого используются гемостатические препараты (например, гели или салфетки). Действующие вещества сворачивают кровь за несколько минут и кровотечение прекращается;
Ревизия раны. Этот этап подразумевает, что врач тщательно осматривает рану. Он изучает, нет ли в ней посторонних тел или клаптей раны, которые не смогут потом правильно прижиться. Все это удаляется из раны;
Ушивание раны. Врач зашивает каждый слой тканей по отдельности. Это позволяет ране регенерировать наиболее природным образом, сохраняя естественную структуру кожи и слизистой оболочки.

В некоторых случаях раны дополнительно дренируют – в ране оставляют небольшую трубочку или кусочек резиновой ленточки. Это позволяет сохранить естественный отток экссудата («лимфы») и предупредить нагноение.

Ожоги

Ожоги — это повреждение тканей, развивающееся в результате местного действия высоких температур, электрического тока, химических веществ. В детской стоматологии чаще всего встречаются термические и химические ожоги.

Примерно 10 случаев травмы из 1000 приходится на ожоги. И почти треть пациентов – малыши от 2 до 5 лет. Случайное употребление слишком горячих напитков или попытка выпить бытовую химию «из любопытства» – самые популярные причины ожогов слизистой оболочки полости рта у детей.

Термический ожог

В детскую клинику обычно обращаются с ожогами первой степени. В таком случае на слизистой оболочке появляется участок покраснения, на нем виднеются небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью.

Задачей врача становится первичная хирургическая обработка раны: обезболивание (может быть даже аппликационным) и антисептическая обработка при помощи хлоргексидина, фурацилина или мирамистина. Затем назначается домашний уход за ожогами.

Химический ожог

С химическими ожогами родители сталкиваются обычно в ситуациях, когда малыш, предоставленный самому себе буквально на несколько минут, случайно употребил бытовую химию или пищевые концентраты. К таким относятся ацетон, «Белизна», моющие жидкости «Мистер Мускул», «Ёрш», уксусная кислота. Многие из этих веществ – сильные щелочи или кислоты, способные вызывать ожоги слизистой.

Химические ожоги слизистой оболочки ротовой полости обычно поверхностные. Глубокие ожоги ее возможны только при высокой концентрации разных химических растворов.

Выбор первой помощи ребенку с химическим ожогом основывается на том, какое веществом обжегся ребенок. Кислотные вещества требуют нейтрализации щелочами и наоборот. Затем раны обильно промываются обычной водой. Слизистая оболочка обезболивается аэрозолями или инфильтрационной анестезией.

После этого назначается местное лечение (аэрозоли, лечебные повязки – они помогают быстрее удалить поврежденные ткани и «вырастить» здоровые), общее лечение. Оно включает обезболивающие препараты, антибиотики.