Удаление зуба мудрости

Зуб мудрости, он же третий моляр или «восьмерка», многим приносит неудобства – болезненное прорезывание, которое длится годами, смещение других зубов в ряду, постоянные воспаления слизистой над ним. Все чаще врачи принимают решение об удалении этого зуба.

Отзывы

Врачи

Цены

Почему с «восьмерками» так много проблем?

Десятки тысяч лет назад человек питался необработанной твердой пищей и нуждался в большем количестве жевательных зубов. С течением времени наши предки научились обрабатывать дичь, которую добывали, зерна, которые выращивали. Пищевые привычки человека начали меняться.

Современные люди питаются преимущественно мягкой пищей, которая требует куда меньших усилий для пережевывания, чем раньше.

Рост наших челюстей напрямую зависит от нагрузки, которая возлагается на них: чем больше ребенок жует твердой пищи, тем лучше растет его челюсть. Однако, общая тенденция привела к тому, что челюсти стали расти меньшими, у человека исчезла необходимость в таком большом количестве зубов.

Именно поэтому все чаще для восьмых зубов в зубном ряду попросту нет места, а норма с 32 зубов сдвинулась до 28. Немаловажную роль играет и наследственность – если у родителей крупные зубы и узкие челюсти, это может повториться и у ребенка.

Показания к удалению зуба мудрости

Зубы мудрости начинают прорезываться в 15-16 лет и уже в этом возрасте могут причинить немало неудобств. Показаниями к их удалению являются:

Значительное разрушение зуба без возможности восстановления. Если зуб все-таки прорезался, зачастую его гигиена осложнена (из-за трудного доступа). Поэтому в «восьмерках» легко развивается кариес зубов, пульпит или периодонтит;
Воспалительные процессы в тканях вокруг зуба мудрости. Периостит (воспаление надкостницы) или остеомиелит (воспаление в костной ткани) требуют удаления причинного зуба;
Воспаление периодонта с вовлечением зоны фуркации (раздвоения корня);
Кариес, пульпит, периодонтит восьмого зуба при отсутствии доступа к зубу для лечения. Иногда пораженный зуб теоретически можно пролечить, но у стоматолога нет к нему адекватного доступа. Это бывает в случае его аномального положения или затрудненного открывания рта;
Затрудненное прорезывание (прорезывание в течение нескольких лет) и его частое осложнение – перикоронарит. При перикоронарите воспаляется слизистый капюшон над непрорезавшимся восьмым зубом. Эти воспаления повторяются несколько раз в год или даже чаще;
Поражение кариесом седьмого зуба в области контакта с восьмым из-за невозможности поддержания адекватной гигиены участка;
Киста вокруг зачатка восьмого зуба. Травмы или ослабления иммунитета могут привести к тому, что вокруг непрорезавшегося зуба мудрости начнет развиваться киста. В таком случае вместе с кистой требуется удалить и зуб.

Перед ортодонтическим лечением подросткам также удаляют восьмые зубы – своим ростом они могут спровоцировать смещение зубов в будущем. Обычно детям удаляют еще не прорезавшийся зуб мудрости, чтобы у него даже не было шансов «вырасти».

Особенности удаления «восьмерки»

Восьмые зубы имеют нестандартную и непредсказуемую анатомию, а также доступ к ним нередко сложный.

Предварительно проводится рентген-диагностика – она помогает выяснить форму корней восьмого зуба, их количество, а также то, как близко к зубу находится нижнечелюстной нерв.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Непрорезавшийся зуб называется ретинированным. Он находится под слизистой оболочкой и костной тканью, его не видно невооруженным глазом. Такие восьмые зубы удаляют чаще всего у подростков перед ортодонтическим лечением или в случае возникновения кисты.

Обычно удаление ретинированной «восьмерки» – плановая операция, поэтому сначала подростка с родителями приглашают на консультацию и диагностику, а затем назначается удаление.

Во время удаления врач делает местную анестезию, которая «выключает» чувствительность зубов, слизистой оболочки и части языка.

Затем аккуратно раскрывается слизистая оболочка, удаляется фрагмент костной ткани. Зачаток восьмого зуба удаляется. Как правило, у подростков он уже сформирован довольно хорошо и напоминает здоровый зуб. Иногда стоматологи аккуратно распиливают зуб и достают его по частям.

После удаления врач закрывает слизистую, накладывает швы. При необходимости назначается лекарственная поддержка (короткий курс антибиотиков), ротовые ванночки с антисептиками. Обязательно назначается контрольный осмотр для снятия швов.

Как удаляют прорезавшиеся восьмые зубы?

Прорезавшиеся восьмые зубы удаляются по тем же принципам, что и любые другие постоянные зубы.

Сначала врач проводит осмотр и опрос пациента, его родителей, делает рентген-снимок зуба. После этого вводится местная анестезия. Спустя 5-10 минут после укола можно начинать удаление. Оно проводится в несколько этапов:

Синдестомия – разрушение круговой связки зуба. Тонким инструментом врач аккуратно отделяет зуб от окружающих тканей;
Накладывание и фиксация щипцов;
Люксация (расшатывание) и ротация (вращение) зуба. Все это помогает еще лучше отделить зуб от окружающих тканей;
Экстрация (извлечение зуба) – финальный этап, когда связи зуба с тканями лунки разрушаются.

После удаления врач дожидается формирования сгустка крови в лунке и отпускает юного пациента.

Уход за полостью рта после удаления

После удаления запрещается кушать в течение нескольких часов. Еще 1-2 суток после удаления не следует кушать горячую и твердую пищу. Полоскать рот запрещается – это может привести к вымыванию сгустка из лунки. В такой ситуации лунка становится уязвимой, заживление замедляется, а также может развиться воспаление – альвеолит.

Иногда пациенты жалуются на болезненность после того, как отходит анестезия. Это нормальная реакция организма на удаление зуба. Поэтому врачи назначают несколько приемов обезболивающих после процедуры.

Через несколько дней стоматолог приглашает подростка с родителями на контрольный осмотр. Если были наложены швы, то во время этого визита они снимаются.

Иногда, в случае сложных удалений, возможны болезненность в области угла челюсти, повышение температуры, отек – пугаться этого не стоит, но все-таки обратиться к своему детскому стоматологу для консультации не помешает.

В нашей стоматологии NikaDent Family опытные и квалифицированные стоматологи предоставляют следующие услуги: