Удаление молочного зуба

Показания к удалению молочного зуба

удаление молочного зуба

Показаниями к удалению молочных зубов являются:

  • Острая одонтогенная инфекция (исходящая от зуба), не подлежащая консервативному лечению и угрожающая зачатку постоянного зуба. К таким относятся острый гнойный периостит (воспаление надкостницы), остеомиелит (воспалительно-дистрофический процесс с вовлечением кости челюсти), абсцессы (ограниченный очаг гнойной инфекции в мягких тканях), флегмоны (разлитые гнойные воспаления в мягких тканях), лимфадениты (воспаления лимфатических узлов);
  • Хронический гранулирующий периодонтит, не поддающийся лечению. Гранулирующий периодонтит является наиболее частой формой воспаления периодонта у детей. Прочитать о его лечении подробнее вы можете здесь. Если после нескольких попыток очаг не уменьшается, зуб следует удалить;
  • Молочные зубы, присутствующие в полости рта новорожденного. Это называется «натальные зубы» и их необходимо удалить, чтобы грудное вскармливание стало возможным. Если натальные зубы остаются во рту, то уже к 3-4 годам их корни рассосутся и зубы выпадут;
  • Молочные зубы, задерживающиеся в челюсти до 13-15 лет при наличии зачатков постоянных в челюсти;
  • Молочный зуб при прорезавшемся постоянном. Он не только не выполняет больше функции жевания, но может также препятствовать установлению постоянного зуба в правильное положение;
  • Пульпит или периодонтит зуба в стадии рассасывания корней (в 7-8 лет). Если до естественного выпадения зуба осталось 1-1,5 года, при воспалениях пульпы или периодонта их можно смело удалять;
  • Перелом корня зуба. В ситуациях, когда перелом зуба уходит глубоко и восстановление невозможно, требуется удалить оставшийся корень. С молочными зубами это редкость, но все же иногда встречаются и такие случаи;
  • Распространение инфекции на межкорневое пространство или зачаток постоянного зуба. Воспаление в области бифуркации (раздвоения) корней зубов или рассасывание там костной ткани является показанием к удалению;
  • Сверхкомплектные или резко дистопированные зубы. Сверхкомплектными называются «лишние» зубы, вырастающие в полости рта. Они могут занимать неправильное положение (дистопия), не участвовать в акте жевания.

Наиболее частой же причиной обращения к детскому хирургу-стоматологу является физиологическая смена. Если у ребенка не получается «расшатать» зуб, а родители боятся удалить самостоятельно, лучше доверить этот вопрос профессионалу.

Раннее удаление зубов

Пример раннего удаления молочных зубов с замещением дефекта

                         Пример раннего удаления молочных зубов с замещением дефекта

Раннее удаление молочного зуба является нежелательным, так как он сохраняет место для постоянного в будущем, осуществляет функции жевания и дикции. Безусловно, удаление зуба сказывается и на эстетике. Ранним удаление считается в том случае, если оно выполняется за 1,5 или более года до физиологической смены.

Такие удаления могут привести к следующим осложнениям:

  • Проблемы с пережевыванием пищи. Отсутствие одного, а тем более нескольких жевательных зубов не позволяет ребенку нормально пережевывать пищу. Это вынуждает малыша чаще жевать на передние зубы или только на одну сторону. Дисбаланс мышечных сил, возникающий в результате этого, может привести к неравномерному росту челюсти, нарушению прикуса или дисфункции височнонижнечелюстных суставов;
  • Нарушение дикции. Это часто случается при потере одного или нескольких фронтальных зубов. Ребенок с таким дефектом с трудом обучается правильно говорить, может страдать из-за насмешек со стороны сверстников;
  • Нарушения прорезывания постоянных зубов. Одно из научных мнений гласит, что нагрузка, оказываемая на молочный зуб, стимулирует рассасывание его корня и скорое прорезывание постоянного зуба. Однако, при отсутствии молочного зуба этот механизм нарушается;
  • Эстетический дефект. Ребенок может чувствовать себя неуверенно из-за отсутствия зубов.

В случае, когда ребенку удаляют один или несколько молочных зубов, назначается временное съемное протезирование. Микропротез замещает дефект, восполняет функции утраченного зуба. Раз в год изготавливается новый протез, который лучше соответствует выросшей челюсти. Также замещающая часть может устанавливаться на ортодонтический съемный аппарат.

Как удаляют зубы детям

удаление зубов у детей

Удаление зубов в разных клинических случаях отличается.

Физиологическая смена

Обычно к моменту физиологической смены корень зуба рассасывается, зуб не так плотно сидит в лунке, а иногда и вовсе может быть подвижен. В данном случае можно обойтись даже аппликационной анестезией. Опытная рука хирурга удалит молочный зуб одним ловким движением, после чего малыш отправится домой.

Обычное удаление

Удаление зуба со сформированным корнем требует проведения местной инъекционной анестезии. После ее наступления врач, применяя инструменты (щипцы или элеваторы), удаляет зуба. Удаление завершается этапом гемостаза – стоматолог дожидается, когда лунка перестанет кровоточить, и отпускает юного пациента домой.

Другие случаи

Если ребенок неконтактный или объем вмешательства довольно большой, то возможно удаление зубов в медикаментозном сне. Это удобная опция, когда требуется и другое лечение: за один визит стоматологи выполняют весь запланированный объем вмешательства.

Сложные случаи, такие как лечение флегмон, остеомиелитов, обычно осуществляются в стационарном отделении хирургической стоматологии.

Уход за полостью рта после удаления

Если удаление прошло хорошо и атравматично (а именно так и происходит в большинстве случаев), то никакого особого ухода не требуется. Первые несколько часов желательно не кушать. В течение суток после удаления исключить горячую пищу. 

Полоскать лунку не нужно – более того, это нельзя делать! Излишние полоскания могут стать причиной вымывания сгустка. Если сгусток исчезает, лунка становится беззащитной перед остатками пищи и бактериями, там может возникнуть воспаление.

Иногда врачи могут закладывать в лунку лекарство и накладывать швы, оставлять дренажи. В таких ситуациях необходимо ориентироваться на указания врача по поводу ухода и повторных контрольных визитов.

В нашей стоматологии NikaDent Family опытные и квалифицированные стоматологи предоставляют следующие услуги:

Лечащие врачи

Есть вопрос?
RU

Записаться на прием

Мы перезвоним вам как можно скорее и подберем удобное время для визита в клинику.