Видалення молочного зуба

Дитячі стоматологи завжди намагаються врятувати молочний зуб, особливо якщо до його природного випадання ще кілька років або більше. Але, на жаль, це можливо не завжди. Є клінічні випадки, за яких показано видалити молочний зуб.

Якщо контакт із дитиною налагоджений, то процедура займе не більше 30-40 хвилин. Сьогодні зуби видаляють абсолютно безболісно і максимально атравматично.

Відгуки

Лікарі

Ціни

Показання до видалення молочного зуба

Показаннями до видалення молочних зубів є:

Гостра одонтогенна інфекція (що виходить від зуба), яка не підлягає консервативному лікуванню і загрожує зачатку постійного зуба. До таких належать гострий гнійний періостит (запалення окістя), остеомієліт (запально-дистрофічний процес із залученням кістки щелепи), абсцеси (обмежене вогнище гнійної інфекції в м'яких тканинах), флегмони (розлиті гнійні запалення в м'яких тканинах), лімфаденіти (запалення лімфатичних вузлів);
Хронічний гранулювальний періодонтит, що не піддається лікуванню. Гранулювальний періодонтит є найчастішою формою запалення періодонта у дітей. Прочитати про його лікування докладніше ви можете тут. Якщо після кількох спроб вогнище не зменшується, зуб слід видалити;
Молочні зуби, присутні в порожнині рота новонародженого. Це називається "натальні зуби" і їх необхідно видалити, щоб грудне вигодовування стало можливим. Якщо натальні зуби залишаються в роті, то вже до 3-4 років їхнє коріння розсмокчеться і зуби випадуть;
Молочні зуби, що затримуються в щелепі до 13-15 років за наявності зачатків постійних у щелепі;
Молочний зуб при постійному, що прорізався. Він не тільки не виконує більше функції жування, але може також перешкоджати встановленню постійного зуба в правильне положення;
Пульпіт або періодонтит зуба в стадії розсмоктування коренів (у 7-8 років). Якщо до природного випадання зуба залишилося 1-1,5 року, у разі запалень пульпи або періодонта їх можна сміливо видаляти;
Перелом кореня зуба. У ситуаціях, коли перелом зуба йде глибоко і відновлення неможливе, потрібно видалити корінь, що залишився. З молочними зубами це рідкість, але все ж іноді трапляються і такі випадки;
Поширення інфекції на міжкореневий простір або зачаток постійного зуба. Запалення в ділянці біфуркації (роздвоєння) коренів зубів або розсмоктування там кісткової тканини є показанням до видалення;
Надкомплектні або різко дистоповані зуби. Надкомплектними називаються "зайві" зуби, що виростають у порожнині рота. Вони можуть займати неправильне положення (дистопія), не брати участі в акті жування.

Найчастішою ж причиною звернення до дитячого хірурга-стоматолога є фізіологічна зміна. Якщо в дитини не виходить "розхитати" зуб, а батьки бояться видалити самостійно, краще довірити це питання професіоналу.

Раннє видалення зубів

Приклад раннього видалення молочних зубів із заміщенням дефекту

Раннє видалення молочного зуба є небажаним, оскільки він зберігає місце для постійного в майбутньому, здійснює функції жування і дикції. Безумовно, видалення зуба позначається і на естетиці. Раннім видалення вважається в тому разі, якщо воно виконується за 1,5 або більше року до фізіологічної зміни.

Такі видалення можуть призвести до таких ускладнень:

Проблеми з пережовуванням їжі. Відсутність одного, а тим більше кількох жувальних зубів не дає змоги дитині нормально пережовувати їжу. Це змушує малюка частіше жувати на передні зуби або тільки на один бік. Дисбаланс м'язових сил, що виникає внаслідок цього, може призвести до нерівномірного росту щелепи, порушення прикусу або дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів;
Порушення дикції. Це часто трапляється при втраті одного або декількох фронтальних зубів. Дитина з таким дефектом насилу навчається правильно говорити, може страждати через глузування з боку однолітків;
Порушення прорізування постійних зубів. Одна з наукових думок свідчить, що навантаження, яке чиниться на молочний зуб, стимулює розсмоктування його кореня і швидке прорізування постійного зуба. Однак за відсутності молочного зуба цей механізм порушується;
Естетичний дефект. Дитина може почуватися невпевнено через відсутність зубів.

У разі, коли дитині видаляють один або кілька молочних зубів, призначається тимчасове знімне протезування. Мікропротез заміщає дефект, заповнює функції втраченого зуба. Раз на рік виготовляється новий протез, який краще відповідає щелепі, що виросла. Також замісна частина може встановлюватися на ортодонтичний знімний апарат.

Як видаляють зуби дітям

Видалення зубів у різних клінічних випадках відрізняється.

Фізіологічна зміна

Зазвичай до моменту фізіологічної зміни корінь зуба розсмоктується, зуб не так щільно сидить у лунці, а іноді й зовсім може бути рухливим. У цьому випадку можна обійтися навіть аплікаційною анестезією. Досвідчена рука хірурга видалить молочний зуб одним спритним рухом, після чого малюк вирушить додому.

Звичайне видалення

Видалення зуба зі сформованим коренем вимагає проведення місцевої ін'єкційної анестезії. Після її настання лікар, застосовуючи інструменти (щипці або елеватори), видаляє зуб. Видалення завершується етапом гемостазу - стоматолог чекає, коли лунка перестане кровоточити, і відпускає юного пацієнта додому.

Інші випадки

Якщо дитина неконтактна або обсяг втручання досить великий, то можливе видалення зубів у медикаментозному сні. Це зручна опція, коли потрібне й інше лікування: за один візит стоматологи виконують весь запланований обсяг втручання.

Складні випадки, такі як лікування флегмон, остеомієлітів, зазвичай здійснюють у стаціонарному відділенні хірургічної стоматології.

Догляд за ротовою порожниною після видалення

Якщо видалення пройшло добре й атравматично (а саме так і відбувається в більшості випадків), то ніякого особливого догляду не потрібно. Перші кілька годин бажано не їсти. Протягом доби після видалення виключити гарячу їжу.

Полоскати лунку не потрібно - ба більше, це не можна робити! Зайві полоскання можуть стати причиною вимивання згустку. Якщо згусток зникає, лунка стає беззахисною перед залишками їжі та бактеріями, там може виникнути запалення.

Іноді лікарі можуть закладати в лунку ліки і накладати шви, залишати дренажі. У таких ситуаціях необхідно орієнтуватися на вказівки лікаря щодо догляду та повторних контрольних візитів.

У нашій стоматології NikaDent Family досвідчені та кваліфіковані стоматологи надають такі послуги: