Встановлення брекет-системи

Брекет-система - найпопулярніший спосіб лікування аномалій прикусу. З їхньою допомогою можна відкоригувати навіть вельми складні випадки. Брекети підходять для дітей, підлітків і молоді, демонструють високі показники ефективності, а за останні роки стали також досить доступними.

Як працює брекет-система?

Класична брекет-система складається з "замочків" (брекетів), які приклеюються на зуби, і зафіксованої в них дуги. Також додатково можуть встановлюватися мікроімпланти, ланцюжки, металеві тяги тощо.

Вирівнювання зубів відбувається завдяки тому, що ортодонтичні дуги мають пам'ять форми. Коли дугу фіксують у брекетах, її форма змінюється - і тоді дуга прагне повернутися у свій початковий стан. За час лікування змінюється близько десятка або більше дуг, завдяки чому відбувається поступове зміщення зубів до правильного положення.

Мікроімпланти, додаткові ланцюжки та металеві тяги допомагають розгорнути або здійснити переміщення окремих зубів.

Які є брекет-системи?

Усі брекет-системи можна класифікувати за повнотою, методом фіксації дуги, локалізацією брекетів і матеріалом.

Повнота брекет-системи

Брекет-система може бути повною і частковою. Повна брекет-система передбачає встановлення "замочків" на 24-28 зубів. Такий вид конструкцій застосовується для лікування підлітків, починаючи з 11-13 років, коли формування постійного прикусу добігає кінця.

Лікування в техніці 4+2

Часткові брекет-системи передбачають встановлення "замочків" не на всі зуби, а тільки на деякі з них. Класичним прикладом часткової брекет-системи є техніка "4+2". Вона передбачає встановлення брекетів на 6 зубів для швидкого й ефективного лікування у наймолодших пацієнтів. На відміну від повної брекет-системи, часткову можна встановлювати вже в 7-9 років. А виразні результати лікування з'являться менш ніж за рік.

Метод фіксації дуги

За методом фіксації дуги брекети класифікують на лігатурні та безлігатурні (самолігуючі).

Лігатурні брекети - це найпоширеніший вид систем, у яких дуга фіксується на брекеті за допомогою спеціальних крихітних резиночок (лігатур). Вони вимагають частішої заміни дуг, але є більш контрольованими, завдяки чому допомагають впоратися навіть з найскладнішими клінічними випадками.

Самолігувальні брекети нагадують справжні "замки", в яких дуга фіксується самим механізмом. Їхніми перевагами є скорочення часу лікування в середньому на 3-4 місяці та необхідність рідше відвідувати лікаря: якщо з лігатурними брекетами це потрібно робити раз на 3-4 тижні, то із "самолігуючими" достатньо разу на 2-3 місяці. Однак у такому разі контрольованість лікування знижується.

Локалізація брекетів

Брекети можуть розташовуватися на вестибулярній (зовнішній) або оральній (внутрішній) стороні зубів. Локалізація на вестибулярній поверхні вважається класичною, її зручність для лікаря і пацієнта не потребує доказів.

Більше запитань виникає навколо так званих "лінгвальних" брекетів, які кріпляться на внутрішній поверхні зубів. Головною їхньою перевагою є непомітність - оточуючі взагалі не бачать брекетів у того, хто їх носить.

Однак, лінгвальні брекети мають триваліший адаптаційний період, вони потребують скрупульозного щоденного догляду за порожниною рота, а також можуть порушувати дикцію, викликати підвищене слиновиділення і травмувати язик. Тим, хто носить лінгвальні брекети, доводиться їсти з більшою обережністю, щоб не відколоти елементи конструкції.

Це не найкращий вибір у стоматології підліткового та юнацького віку, тому ортодонти стоматологічної клініки NikaDent уникають застосування лінгвальних брекетів у дитячій практиці.

Матеріали брекет-систем

Виділяють такі види систем:

Металеві брекети. Це найпопулярніші та найдоступніші системи, які найчастіше встановлюють підліткам;
Керамічні брекети. Бюджетний варіант естетичної брекет-системи. Кераміка має колір, наближений до кольору зубів, завдяки чому брекети майже непомітні. Однак, вона крихкіша за інші матеріали, схильна до забарвлення барвниками, потребує тривалішого лікування;
Сапфірові брекети. Це естетична ортодонтія люкс-класу. Брекети виготовляють із синтетичних сапфірів. Вони міцні, надійні, практично не помітні на зубах. Однак, за високу естетику потрібно платити - сапфірові системи є найдорожчими.

Іноді пацієнтам пропонуються комбіновані системи: частина брекетів виконана з металу, а в зоні посмішки - із сапфірів або кераміки.

Підготовка до встановлення брекет-системи

Перш ніж почати лікування брекет-системою, лікар проводить ретельну санацію порожнини рота. Вона включає в себе видалення всіх непридатних до лікування зубів, проліковування карієсупульпіту або періодонтиту, професійну гігієну порожнини рота, обов'язково навчання правильному чищенню.

Як відбувається і скільки триває лікування брекетами

Після проведеного обстеження порожнини рота, постановки діагнозу і підготовки до лікування, лікар призначає зустріч з метою фіксації брекет-системи. Це займає в середньому від 1,5 до 2 годин.

Лікування за допомогою брекетів триває не менше 9 місяців. Тривалість лікування визначає лікар: його припиняють, коли бажаного з погляду функції та естетики результату досягнуто.

Після лікування брекет-системою передбачено ретенційний період - він призначений для того, щоб зафіксувати зміни зубощелепної системи. У процесі лікування кісткова тканина під впливом сили дуги в одних місцях розсмоктується, а в інших наростає - за рахунок цього відбувається переміщення зубів. Щоб цей процес остаточно завершився, потрібен період ретенції.

Ретейнер на нижній щелепі

Ретенційний період у підлітків триває вдвічі довше за лікування. У дітей, лікування яких почалося в 16-18 років, він може тривати все життя. Під час періоду ретенції діти носять ортодонтичні капи і ретейнери - металеві нитки, приклеєні до зубів на внутрішній поверхні. Іноді лікар обмежується тільки ретейнерами.

Як доглядати за брекетами?

Самостійний догляд за порожниною рота в ортодонтичного пацієнта здійснюється за допомогою спеціальних засобів: зубних паст, щіток, монопучків, йоржиків, ортодонтичних щіточок. Догляд підбирається лікарем індивідуально, кожен пацієнт проходить навчання гігієни. Також можна використовувати іригатор для кращого очищення брекетів.

Приклад продукції для догляду за брекетами

Самостійна турбота про ротову порожнину під час лікування брекет-системою є запорукою того, що по його завершенню дитина не зіткнеться з проблемами демінералізації емалі, карієсом, гінгівітами.

Їсти з брекетами можна все, однак, слід уникати великих шматків твердих продуктів, відкушування і кусання твердої їжі - її краще подрібнювати і класти до рота шматочками. Також небажано вживати в'язкі та густі продукти, які застрягають на брекетах.

Також раз на 3-5 тижнів лікар призначає контрольний візит, під час якого змінює дугу, чистить зуби в умовах кабінету.

Міфи про брекети

Незважаючи на поширеність брекетів, лікування ними, як і раніше, оточене ореолом міфів. Нижче розвінчано деякі з них:

«Брекети псують емаль зубів". Таке справді можливе за недотримання дитиною правил гігієни. Але лікар, регулярно спостерігаючи пацієнта, може вчасно помітити початок процесу і не дати йому зайти далеко.

«Лікуватися брекетами не обов'язково, якщо криві зуби не бентежать". У юнацькому або молодому віці проблеми з прикусом можуть не давати про себе знати. Але згодом це може призвести до пародонтиту (руйнування тканин навколо зуба), втрати зубів, гіпертонусу жувальної мускулатури та проблем зі скронево-нижньощелепним суглобом. Лікування брекетами в підлітковому віці відбувається значно швидше, ніж навіть у 25-30 років, а ретенційний період значно коротший.

«Брекети заважають їсти, сміятися, усміхатися". Звісно, певні обмеження в їжі під час носіння брекетів є, але вони абсолютно не критичні: варто уникати великих шматків твердої їжі, в'язких і липких продуктів. А сміятися і посміхатися дитина зможе скільки завгодно, адже брекети - це красиво!

«Це занадто довго". Активна фаза лікування брекетами зазвичай триває 9-18 місяців. Насправді це всього лише 1-1,5 шкільних роки: ні ви, ні дитина не помітите, як пролетить цей час.

«Це занадто дорого". Сучасні металеві лігатурні брекети є найдоступнішим і при цьому високоефективним методом лікування. Адже йдеться про здоров'я і красу зубних рядів на довгі десятиліття.