Лікування середнього карієсу у дітей

Згідно зі статистикою, поширеність карієсу становить від 13 до 22% у дітей до 6 років, 73-78% у дітей від 6 до 12 років, а у віці 15 років і старше карієс є вже у 82-88% підлітків. 

Причини появи карієсу 

Існує безліч теорій, які пояснюють появу карієсу. Також є безліч факторів, які, на думку вчених, впливають на ймовірність появи карієсу. 

У тому числі загальні чинники: 

• Неповноцінне харчування;
• Нестача фтору у питній воді;
• Захворювання органів (про їх вплив на порожнину рота ви можете дізнатися у цій статті). 

Місцеві фактори: 

• Бактерії зубного нальоту;
• Зміна складу слини;
• Зловживання продуктами із швидкими вуглеводами (солодкості, солодкі газовані напої). 

Іноді причиною карієсу є спадкові дефекти розвитку твердих тканин зуба. 

Багаторічне вивчення карієсу дозволило дійти невтішного висновку, що головну роль його виникненні займає життєдіяльність бактерій порожнини рота людини. Мікроби поселяються на зубах вже за кілька хвилин після чищення, також до емалі прилипають залишки їжі. З часом, харчуючись вуглеводами на поверхні зубів, бактерії починають виділяти кислоти (продукт їхньої життєдіяльності). Саме вони роблять емаль більш рихлою, руйнують її. Так з'являються ворота для інфекції усередину зуба. 

Щоб краще розуміти природу середнього карієсу, варто розглянути будову твердих тканин зуба. 

Анатомія зубів та карієс

Зуби людини складаються з коронки, коріння та шийки між ними. Коронка - це видима частина зуба, а корінь знаходиться усередині кістки. Шийка – це тонка зона переходу між коронкою та коренем. 

1. Коронка та шийка зовні покриті емаллю. Це найтвердіша тканина в організмі людини. Вона на 95% складається з мінеральних компонентів, на 1,2% з органічних, а решта – вода. Емаль не містить клітин, не здатна до регенерації. 
2. Корінь зуба покритий цементом – він значно менш мінералізований у порівнянні з емаллю та за складом, щільність близька до кістки. 
3. Усередині коронка та корінь містять ще одну тверду тканину – дентин та м'яку тканину – пульпу (її часто називають “зубний нерв”). Дентін м'якше емалі, але твердіше цементу. Дентин містить клітини з довгими відростками. "Тіло" клітини знаходиться в пульпі, а відростки простягаються через дентин. 

Першою на шляху карієсу виявляється саме емаль. Завдяки твердості та щільності вона довгий час не піддається впливу кислот. Але варто їм "прорвати" захист, як мікроорганізми відразу потрапляють у дентин. За рахунок присутності клітин дентин здатний до регенерації, тому він відповідає на каріозний процес створенням своєрідного рубця. 

Коли процес залучається емаль, і навіть поверхневі шари дентину, це називається середній карієс. 

Класифікація середнього карієсу

Середній карієс може бути гострим чи хронічним. 

Гострий середній карієс характеризується швидким перебігом, відчутною симптоматикою. На цьому етапі емаль стрімко руйнується, відразу ж за нею слідує дентин. Ви можете побачити на зубах у дитини невелику порожнину з вузьким входом, але під нею зазвичай знаходиться широка зона пошкодження. У разі гострого карієсу дентин порожнини пухкий і м'який. 

Хронічний карієс – це закономірне продовження нелікованого гострого процесу. Протягом кількох місяців дентин створює рубець (це називається замісний дентин). Замісний дентин твердий та пігментований (забарвлюється через барвники їжі). При хронічному карієсі порожнина зазвичай добре помітна, в неї широкий вхід і тверде дно.