Лікування повного вивиху зуба

Повний вивих зуба, що стався менш ніж 24 години тому, можна лікувати шляхом реплантації - "зворотного вживлення" зуба. Зуб обробляють, потім фіксують у лунці. Очікується, що з плином часу кісткова тканина охопить корінь зуба й утримуватиме його.

Успіх реплантації при зверненні до дитячого стоматолога в Одесі у перші 24 години після травми становить 90-100%.  

Як зберегти зуб після повного вивиху

Щоб максимально збільшити ймовірність успішної реплантації, необхідно правильно діяти в перші хвилини і години після отримання травми.

1. Заспокоїти дитину і не панікувати. Безумовно, втрата зуба може бути шокуючою подією. Будьте поруч, поясніть, що зараз ви поїдете до лікаря і все буде добре. Кровотеча, яка виникає внаслідок травми, зазвичай припиняється сама собою протягом кількох хвилин.
2. Огляньте дитині ротову порожнину. Наступним кроком є огляд порожнини рота. Ви можете акуратно змити кров зазвичай питною водою (інтенсивно полоскати не потрібно, достатньо попросити дитину набрати води до рота, потримати і сплюнути). Оцініть, чи немає інших пошкоджень на слизовій або язиці.
3. Знайдіть втрачений зуб. Він може бути в ротовій порожнині або поруч із місцем травми - заберіть його із собою, навіть якщо він упав на землю.
4. Промийте зуб бутильованою водою без газу. Для цього також підійде фізіологічний розчин або хлоргексидин з аптеки.
5. Помістіть зуб у рідке середовище або в порожнину рота. Це необхідно для того, щоб на нього не осідали фрагменти пилу, бактерії, а також тверді тканини зберігали свою природну вологу. Для цього найкраще підходять фізіологічний розчин, молоко. Але можна використовувати й бутильовану воду (хоча це вважається небажаним через можливу загибель клітин). Також зуб можна залишити в порожнині рота, де він перебуватиме в максимально природному середовищі. Зуб акуратно поміщається назад у лунку, потім дитину просять прикусити тканину або серветку. До стоматології дитина доїжджає, щільно стиснувши зуби, щоб не втратити зуб.
6. Або збережіть зуб будь-яким іншим чином. Коли під рукою немає рідин, зуб достатньо загорнути в чисту серветку. Однак, "сухі" зуби швидше стають непридатними для реплантації.

І, звісно ж, зверніться якомога швидше до лікаря. Найбільш успішним є лікування повного вивиху зуба у перші кілька годин після травми. Протягом перших 24 годин ця ймовірність знижуватиметься. 

Як відбувається відновлення зуба

                               Приклад реплантації зуба з подальшим шинуванням

Реплантація можлива в тому разі, коли зуб цілий, лунка не деформована. Залежно від стадії розвитку кореня та умов зберігання зуба лікар може вибрати один із таких варіантів:

Реплантація без лікування каналів

Повернення в лунку без лікування каналів підходить для зубів, які зберігалися у вологому середовищі, або зубів із несформованою верхівкою. Суть методу полягає в обробці зуба (для цього використовують розчини антибіотиків і антисептиків), попередній підготовці лунки (очищення від згустку) і поміщенні зуба назад у лунку.

Після цього лікар проводить контрольний рентген-знімок зуба і шинування. Для реплантації підходить гнучке шинування (за допомогою фрагмента ортодонтичного ретейнера або скловолоконної нитки). Через 2-3 тижні шину видаляють.

Спостереження за пацієнтом триває ще 6-12 місяців - за цей час виконується кілька знімків зуба. За необхідності лікар призначає ендодонтичне лікування зуба.

Реплантація з ендодонтією

Якщо зуб зберігався поза рідиною або порожниною рота і у нього сформована верхівка, то рекомендується проведення реплантації з попереднім ендодонтичним лікуванням (пломбування каналів).

У цьому разі ендодонтичне лікування проводять поза порожниною рота - спочатку лікар пломбує в зубі канали, потім обробляє його і лунку та проводить реплантацію. Як і в разі реплантації без ендодонтії виконуються рентген-знімок, шинування на 2-3 тижні. Спостереження за пацієнтом триває 6-12 місяців.