Лікування глибокого карієсу у дітей

Згідно зі статистикою, карієс зустрічається майже у кожної п'ятої дитини до 6 років, у трьох із чотирьох дітей 6-12 років. А підлітки у віці 15 років і старші можуть похвалитися наявністю каріозних порожнин у 8-9 юнаків та дівчат з 10. 

Звідки береться глибокий карієс

Вчені так і досі не встановили точну причину появи карієсу. Більшість досліджень вказує на те, що є низка факторів, що впливають на виникнення карієсу. 

Із загальних факторів слід назвати: 

• Погане харчування;
• Малий вміст фтору у питній воді;
• Соматичні захворювання (про їх вплив на здоров'я ротової порожнини можна дізнатися у цьому матеріалі). 

Із місцевих факторів виділяють: 

• Мікроби, що у зубному нальоті;
• Зміна якісного та кількісного складу слини;
• Надмірне вживання швидких вуглеводів (борошняне, солодке, газовані солодкі напої).

Іноді тверді тканини зубів страждають через вроджені дефекти розвитку. 

Незважаючи на розбіжності, вчені єдині на думці: головною причиною карієсу є органічні кислоти, які виділяють бактерії на поверхні емалі. Вони розм'якшують тканини, відкриваючи ворота для інфекції все глибше і глибше до пульпи. 

Анатомія глибокого карієсу

Зуби, як молочні, так і постійні, складаються з коронки, шийки та кореня. Коронка – це видима частина зуба, корінь – “невидима”, що у кістки щелеп. Шийка – тонкий перехід між коренем та коронкою. 

Коронка зуба зовні покрита емаллю, найтвердішою тканиною людського організму. Емаль не містить клітин, лише кристалічні структури, які називаються емалевими призмами. Кількість мінеральних компонентів у ній сягає 95%. 

Корінь зуба покритий цементом. За своїм складом цемент близький до кісткової тканини. 

Усередині зуба знаходяться дентин (тверда тканина) і пульпа (вона ж зубний нерв). Дентин складається з клітин, тіла яких перебувають у пульпі. “Нерв зуба” містить у собі судини, нервові закінчення, регенеративні та імунні клітини. Він живить тканини зуба, забезпечує їх відновлення. 

Спочатку бактерії руйнують емаль зуба, потім її шляху виникає дентин. У разі глибокого карієсу він рідко встигає відреагувати на інфекцію і регенерувати хоча б частково. Так інфекція просувається в шар так званого "околопульпарного" дентину. 

Класифікація глибокого карієсу

Глибокий карієс може бути гострим чи хронічним.

Гострий глибокий карієс характеризується швидким прогресом недуги, більш вираженою симптоматикою. Пов'язано це з тим, що до патологічного процесу залучаються тканини, що знаходяться біля самої пульпи. Для гострого процесу характерні вузький вхід до каріозної порожнини, сильне розм'якшення дентину. 

Хронічний глибокий карієс – одне з можливих ускладнень гострого глибокого карієсу. У цьому випадку дентин починає реагувати на інфекцію та виробляти захисні тканини. Такий процес триває кілька місяців. У результаті вхід у каріозну порожнину розширюється, дентин стає твердим і пігментованим (коричневим – через природні барвники в їжі).