Встановлення ретейнерів

Ретейнер - це тонкий дріт, який фіксується на шести передніх зубах (їхній внутрішній поверхні) після завершення лікування брекетами. Головне завдання ретейнера - зафіксувати зуби в створеному під час ортодонтичного втручання положенні. Встановлення ретейнера є обов'язковим етапом лікування.

Для чого потрібен ретейнер?

Необхідність носити ретейнер пояснюється насамперед особливостями впливу брекет-систем на пародонт - тканини, прилеглі до зубів. До них належать кісткова тканина щелеп, зв'язка зуба (періодонт), цемент кореня і ясна, що прилягають до зуба.

Під час ортодонтичного лікування значні механічні сили впливають через зуби на тканини пародонту. Існує не менше десятка різних теорій про те, як саме це відбувається. Але загалом суть одна: під час переміщення або зміни нахилу, повороту зубів кісткова тканина в деяких місцях починає розсмоктуватися, а в деяких - наростати. Зв'язка зуба також виявляється в деяких місцях розтягнутою, а в деяких "стиснутою".

У масштабах організму вплив на зубощелепний апарат під час ортодонтичного лікування відбувається досить швидко - саме тому до його завершення стабілізація тканин пародонту ще до кінця не відбулася. Ба більше, що старший пацієнт, то більша ймовірність того, що після зняття апаратів зуби повернуться у своє початкове положення.

Саме тому після носіння брекетів обов'язково призначається ретейнер - він фіксує зуби в досягнутому положенні. Це перешкоджає виникненню рецидивів ортодонтичної патології.

Як довго носять ретейнер?

Рішення про тривалість носіння ретейнера приймає лікар залежно від клінічного випадку. Мінімальний термін носіння ретейнерів на верхній щелепі становить 3-5 років, на нижній їх бажано носити якомога довше. В ідеалі ретейнери носять усе життя.

Що буде, якщо не носити ретейнер?

Ортодонт обов'язково встановлює ретейнер після лікування брекет-системою. Однак, іноді пацієнти їдуть до інших міст, втрачають зв'язок зі своїм дитячим стоматологом в Одесі та приймають самостійно рішення про зняття ретейнера. Таке рішення може призвести до кількох наслідків. Найімовірнішим і найшвидшим результатом буде рецидив ортодонтичної патології. Зуби прагнуть повернутися у свій початковий стан і прикус знову погіршиться. Якщо ж зміщення зубів не відбулося протягом кількох років після зняття ретейнера, то це може статися вже після 40 років. У цьому віці зазвичай зуби на нижній щелепі "з'їжджаються" і виникає скупченість у фронтальній ділянці. Деякі пацієнти, які зіткнулися з рецидивом, наважуються знову звернутися до ортодонта. І тут на них чекає неприємний сюрприз: повторне ортодонтичне лікування може бути складним, тривалим і воно несе певні ризики для зубощелепної системи. Далеко не кожен ортодонт взагалі візьметься за таку роботу. Здавалося б, ортодонтичне лікування проводиться в підлітковому віці, але наслідки його неправильного завершення можуть переслідувати пацієнта протягом дорослого життя. Тому уникати носіння ретейнерів не варто - їх необхідно зберігати стільки, скільки вкаже ваш лікар.

Як встановлюють ретейнер

Встановлення ретейнера здійснюється того ж дня, коли лікар знімає брекети. Спочатку лікар проводить ретельну гігієну ротової порожнини. Мається на увазі повне видалення зубного каменю, залишків їжі та пігментованого нальоту на зубах. Тільки фіксація ретейнера на чисті зуби гарантує, що в майбутньому під ним не буде карієсу.

Після цього робоче поле надійно ізолюється за допомогою ватних валиків. Це необхідно для того, щоб у процесі фіксації слина не потрапила до матеріалів. Також лікар може застосувати коффердам - латексну хустку для ізоляції.

Перш ніж почати приклеювати ретейнер, лікар використовує ортофосфорну кислоту для протруювання зубів: цей крок необхідний, щоб зробити емаль трохи шорсткою. Завдяки протруюванню зв'язок між емаллю та матеріалами поліпшується.

Потім лікар наносить адгезив - це, по суті, "клей", який утримуватиме на собі ретейнер. Адгезив засвічується фотополімерною лампою.

Заздалегідь відміряний і відрізаний шматочок ортодонтичного дроту впритул притискається до внутрішньої поверхні зубів. Іноді лікар використовує зубну нитку для цього. Ретейнер фіксується на світлотверднучий композит - такий самий матеріал використовується для фотополімерних пломб.

Композит засвічується на кожному зубі і ретейнер тепер надійно прикріплений до зубів. Фінальним штрихом є полірування поверхні, щоб пацієнт ніде не відчував шорсткостей.

Як доглядати за ретейнером?

Після встановлення ретейнерів дитині потрібно ретельно стежити за гігієною цієї ділянки. Особливо на нижній щелепі, адже внутрішня поверхня різців і без того є зоною скупчення зубного каменю.

Йоржики для очищення міжзубних проміжків

Лікар обов'язково покаже, як правильно чистити зубиякі засоби гігієни потрібні для очищення навколо ретейнерів. Перший час батькам варто уважно стежити за виконанням цих рекомендацій.

Що робити, якщо ретейнер відклеївся?

На жаль, у світі немає нічого вічного, тому іноді пацієнти стикаються з відклеюванням ретейнера. Це буває через вживання твердої їжі або з плином довгих років через втрату прикріплення між емаллю та композитом.

Така ситуація неприємна з двох причин: ретейнер, що частково відклеївся, може пошкоджувати язик, губи, слизову оболонку порожнини рота. А також він абсолютно не виконує свої функції.

Якщо ретейнер відклеївся, потрібно в найкоротші терміни записатися до лікаря на прийом. Дитячий стоматолог акуратно підклеїть ретейнер і переконається, що з прикусом усе гаразд. Ця процедура забере у вас трохи більше 10-15 хвилин.