Видалення зуба мудрості

Зуб мудрості, він же третій моляр чи «вісімка», багатьом приносить незручності – хворобливе прорізування, яке триває роками, усунення інших зубів у ряду, постійні запалення слизової оболонки над ним. Все частіше лікарі ухвалюють рішення про видалення цього зуба.

Чому з «вісімками» так багато проблем?

Десятки тисяч років тому людина харчувалася необробленою твердою їжею і потребувала більшої кількості жувальних зубів. З часом наші пращури навчилися обробляти дичину, яку добували, зерна, які вирощували. Харчові звички людини почали змінюватись.

Сучасні люди харчуються переважно м'якою їжею, яка вимагає значно менших зусиль для пережовування, ніж раніше.

Зростання наших щелеп безпосередньо залежить від навантаження, яке покладається на них: чим більше дитина жує твердої їжі, тим краще росте її щелепа. Проте, загальна тенденція призвела до того, що щелепи стали рости меншими, у людини зникла потреба у такій великій кількості зубів.

Саме тому все частіше для восьмих зубів у зубному ряду немає місця, а норма з 32 зубів зрушилася до 28. Важливу роль грає і спадковість – якщо у батьків великі зуби і вузькі щелепи, це може повторитися і у дитини.

Показання до видалення зуба мудрості

Зуби мудрості починають прорізуватись у 15-16 років і вже в цьому віці можуть заподіяти чимало незручностей. Показаннями для їх видалення є:

Значне руйнування зуба без можливості відновлення. Якщо зуб таки прорізався, найчастіше його гігієна ускладнена (через важкий доступ). Тому у «вісімках» легко розвивається карієс зубів, пульпіт чи періодонтит;
Запальні процеси у тканинах навколо зуба мудрості. Періостит (запалення окістя) або остеомієліт (запалення у кістковій тканині) вимагають видалення причинного зуба;
Запалення періодонту із залученням зони фуркації (роздвоєння кореня);
Карієс, пульпіт, періодонтит восьмого зуба за відсутності доступу до зуба на лікування. Іноді уражений зуб теоретично можна пролікувати, але стоматолог не має до нього адекватного доступу. Це буває у разі його аномального становища чи утрудненого відкривання рота;
Утруднене прорізування (прорізування протягом кількох років) та його часте ускладнення – перикоронарит. При перикоронаріті запалюється слизовий каптур над непрорізаним восьмим зубом. Ці запалення повторюються кілька разів на рік або навіть частіше;
Поразка карієсом сьомого зуба в області контакту з восьмим через неможливість підтримки адекватної гігієни ділянки;
Кіста навколо зачатку восьмого зуба. Травми або ослаблення імунітету можуть призвести до того, що навколо зуба мудрості, що не прорізається, почне розвиватися кіста. У такому випадку разом з кістою потрібно видалити зуб.

Перед ортодонтичним лікуванням підліткам також видаляють восьмі зуби – своїм зростанням вони можуть спровокувати усунення зубів у майбутньому. Зазвичай дітям видаляють зуб мудрості, що ще не прорізався, щоб у нього навіть не було шансів «вирости».

Особливості видалення «вісімки»

Восьмі зуби мають нестандартну та непередбачувану анатомію, а також доступ до них нерідко складний.

Попередньо проводиться рентген-діагностика – вона допомагає з'ясувати форму коріння восьмого зуба, їх кількість, а також те, як близько до зуба знаходиться нижньощелепний нерв.

Видалення зуба мудрості, що не прорізається.

Непрорізаний зуб називається ретинованим. Він знаходиться під слизовою оболонкою та кістковою тканиною, його не видно неозброєним оком. Такі восьмі зуби видаляють найчастіше у підлітків перед ортодонтичним лікуванням або у разі виникнення кісти.

Зазвичай видалення ретинованої «вісімки» – планова операція, тому спочатку підлітка із батьками запрошують на консультацію та діагностику, а потім призначається видалення.

Під час видалення лікар робить місцеву анестезіюяка «вимикає» чутливість зубів, слизової оболонки та частини язика.

Потім акуратно розкривається слизова оболонка, видаляється фрагмент кісткової тканини. Зачаток восьмого зуба видаляється. Як правило, у підлітків він уже сформований досить добре та нагадує здоровий зуб. Іноді стоматологи акуратно розпилюють зуб і дістають його частинами.

Після видалення лікар закриває слизову оболонку, накладає шви. При необхідності призначається лікарська підтримка (короткий курс антибіотиків), ротові ванни з антисептиками. Обов'язково призначається контрольний огляд зі зняттям швів.

Як видаляють восьми зуби, що прорізаються?

Восьмі зуби, що прорізаються, видаляються за тими ж принципами, що і будь-які інші постійні зуби.

Спочатку лікар проводить огляд та опитування пацієнта, його батьків, робить рентген-знімок зуба. Після цього запроваджується місцева анестезія. Через 5-10 хвилин після уколу можна розпочинати видалення. Воно проводиться у кілька етапів:

Синдестомія – руйнація кругового зв'язування зуба. Тонким інструментом лікар акуратно відокремлює зуб від навколишніх тканин;
Накладання та фіксація щипців;
Люксація (розхитування) та ротація (обертання) зуба. Все це допомагає ще краще відокремити зуб від навколишніх тканин;
Екстрація (витяг зуба) – фінальний етап, коли зв'язки зуба з тканинами лунки руйнуються.

Після видалення лікар очікує на формування згустку крові в лунці і відпускає юного пацієнта.

Догляд за ротовою порожниною після видалення

Після видалення забороняється їсти протягом кількох годин. Ще 1-2 доби після видалення не слід їсти гарячу та тверду їжу. Полоскати рота забороняється – це може призвести до вимивання згустку з лунки. У такій ситуації лунка стає вразливою, загоєння сповільнюється, а також може розвинутись запалення – альвеоліт.

Іноді пацієнти скаржаться на болючість після того, як відходить анестезія. Це нормальна реакція організму видалення зуба. Тому лікарі призначають кілька прийомів знеболюючих після процедури.

За кілька днів стоматолог запрошує підлітка з батьками на контрольний огляд. Якщо були накладені шви, під час цього візиту вони знімаються.

Іноді, у разі складних видалень, можливі болючість в області кута щелепи, підвищення температури, набряк – лякатися цього не варто, але звернутися до свого дитячому стоматологу для консультації не завадить.

У нашій стоматології NikaDent Family досвідчені та кваліфіковані стоматологи надають такі послуги: