Огляд порожнини рота дитини

Якісне лікування в будь-якій галузі медицини починається з діагностики та постановки діагнозу. Дитяча стоматологія не стала винятком. Лікарю необхідно ретельно оглянути юного пацієнта, його ротову порожнину, а також провести детальне опитування. Усе це разом називають терміном «зібрати анамнез».

У дитячій стоматології активну участь у зборі анамнезу бере не лише дитина, а й батько. Питання можуть задаватися різні – починаючи скаргами і закінчуючи подробицями харчування дитини.

Відгуки

Лікарі

Ціни

Для чого лікарі проводять опитування та оглядають порожнину рота?

Перші думки про стан здоров'я дитини у лікаря з'являються ще коли ви телефонуєте, щоб записатися на прийом. Вже на той момент батьки розповідають деякі деталі про те, що турбує їхню дитину.

Однак, найбільше інформації лікар отримає, коли побачить вашого малюка, уважно огляне порожнину його рота, поставить йому і вам уточнюючі питання. Діагностика, а потім постановка правильного діагнозу починається саме з цих кроків. Далі лікар може призначити додаткові обстеження (наприклад, рентген зуба або щелеп, аналіз крові або навіть генетичне дослідження).

Коли всі дані отримані, лікар ставить діагноз та підбирає лікування для вашої дитини. Грамотний збір анамнезу та діагностика дозволяють вибрати найбільш підходяще та ефективне лікування.

Які етапи огляду?

Здавалося б – лікар-стоматолог спеціалізується виключно на ротовій порожнині, навіщо йому оглядати дитину цілком? Насправді загальний огляд може дати доктору підказки про стан здоров'я дитини, її шкідливі звички і навіть тип темпераменту. Уважний дитячий стоматолог завжди придивляється до деталей.

Огляд стоматологічного хворого складається із трьох етапів: загальний огляд, огляд щелепно-лицьової області та огляд порожнини рота.

Загальний огляд

Здійснити загальний огляд лікарю вдається, як тільки він бачить дитину у фойє або ігровій зоні клініки. З першого погляду стоматолог встановлює:

Загальний стан дитини (нормальний чи болісний);
Тип статури;
Вираз обличчя (спокійне, збуджене, напружене);
Поведінка дитини (дитина неспокійна, налякана чи навпаки – налаштована позитивно, виявляє інтерес).

При більш ґрунтовному загальному огляді лікар відзначає колір шкіри (на видимих ділянках), поставу, розвиток опорно-рухової системи, оцінює мовлення дитини, її реакцію подразники, контактність.

Огляд щелепно-лицьової області

На наступному етапі лікар оцінює колір і симетричність обличчя, мануально обстежує лімфатичні вузли (шийні, підборіддя, піднижньощелепні, привушні, потиличні, щічні), скронево-нижньощелепні суглоби (забезпечують рухливість нижньої щелепи) і вони прощупують стан червоної облямівки губ.

Огляд ротової порожнини

Порожнина рота людини складається з присінка та власне порожнини рота. Напередодні називають простір, обмежений зовні щоками та губами, а всередині – зубами та яснами.

Спочатку лікар оцінює слизову щік, губ та ясен (з боку присінка). Стоматологи відзначають колір, зволоженість, стан дрібних слинних залоз (які перебувають у слизовій щік та губ), а також наявність або відсутність виразок, ерозій, подряпин. Особлива увага приділяється вуздечці верхньої губи.

У власне порожнини рота лікар дивиться слизову оболонку, стан зубів, оцінює вуздечку язика.

Обов'язковим етапом огляду є визначення прикусу характеру змикання зубів.

Може здатися, що такий детальний огляд займає цілу вічність – насправді досвідченому стоматологу достатньо кількох хвилин, щоб здійснити його.

Які інструменти застосовуються для огляду ротової порожнини?

Лікарю необхідно всього три інструменти, щоб подивитися порожнину рота дитини:

Люстерко. Стоматологічне дзеркало допомагає розглянути важкодоступні ділянки, направити пучок світла в область, що цікавить, притримати мову або відсунути його;
Пінцет. За його допомогою можна перевірити рухливість зубів (вона буває за фізіологічної зміни, травмах зубів), відсунути слизову оболонку (наприклад, слизовий каптур над зубом мудрості);
Зонд. Трохи загострений кінчик зонда допомагає лікареві перевірити тверді тканини зубів – якщо у зубі є карієс, то кінчик інструменту чіплятиметься за ледь помітну неозброєним оком порожнину. Назад зонда можна легко «простукати» зуби – це називається перкусія. Вона допомагає визначити, чи є запалення над коренем зубам.періодонтит).

При необхідності лікар може обмацати пальцями ясна, слизову оболонку або язик – це називається пальпація.

Як додатковий інструмент використовується внутрішньоротова камера. Інструмент дозволяє побачити найдрібніші деталі на екрані комп'ютера, показати їх батькам та дитині.

Також у стоматології ведуть фотопротокол: лікар робить знімки ротової порожнини до, під час та після лікування.

Про що запитують батьків та дитину?

Дитяча стоматологія в Одесі NikaDent уважно ставиться до кожної дитини, навіть найменшої. Однак найважливішим джерелом інформації про здоров'я маленької дитини стануть саме батьки.

Якщо ж йдеться про підлітка, то лікар спочатку дізнається про всі цікаві подробиці самого пацієнта, а потім уточнить деталі у батьків.

У ході бесіди лікар може запитати про таке:

Скарги. Якщо мета вашого візиту – лікування, а не профілактичний огляд, то спочатку лікар поцікавиться скаргами, що турбують насамперед;
Додаткові скарги. Це проблеми, які безпосередньо не стосуються причини візиту, але можуть мати значення для встановлення діагнозу. Наприклад, сильна спрага або підвищене слиновиділення, неприємний смак у роті, утруднене жування та ковтання, кровоточивість ясен, слабкість, нездужання, підвищена стомлюваність;
Анамнез життя дитини. Тут маються на увазі подробиці перебігу вагітності (де проживала мама в той момент, як проходила вагітність, чи були у мами хвороби під час виношування дитини), появи малюка на світ (природним чином або шляхом кесаревого розтину), характеру харчування (у ранньому віці – штучне, змішане, грудне), загального розвитку дитини тощо;
Загальні захворювання. Практично всі хвороби органів однак відображаються на здоров'я ротової порожнини. Особливо яскраво «говорять про себе» у роті хвороби шлунка, кишківника, ендокринної системи. Лікаря цікавлять як хронічні захворювання, і раніше перенесені;
Схильність до алергій. У ході лікування стоматологи застосовують місцеву анестезію, щоб знеболити втручання. Дітям-алергікам, перш ніж застосувати анестезію у стоматології, призначають проби у алерголога;
Спадковість. Якщо дитячий стоматолог підозрює, що недуга у дитини пов'язана з генетикою, вона може розпитати про схожу аномалію у її батьків, дідусів і бабусь, братів, сестер;
Шкідливі звички. Навіть у маленьких дітей вже можуть формуватися шкідливі звички, що впливають на зубощелепний апарат: неправильне ковтання, смоктання пальця, ротове дихання, тиск язиком на губи. Старші діти можуть гризти щоки, губи, нігті, кусати олівці, схрещувати ноги. Особливо важливо це на огляді у дитячого ортодонта;
Характер догляду за ротовою порожниною. Як часто дитина чистить зуби (чи батьки чистять їй), які засоби для цього використовуються.

Навіть найнезначніші деталі можуть допомогти лікарю зібрати пазл воєдино і зрозуміти, що відбувається з вашою дитиною. Тому не соромтеся відповідати на запитання – кожен з них наводить лікаря все ближче до правильних діагнозу та лікування.